Al igual que el sistema R. E. A. L, los linfomas de células B pequeñas de la nueva clasificación de la OMS consisten en leucemia linfocítica crónica de tipo B, linfoma de células del manto, linfoma folicular, linfoma linfoplasmocítico/inmunocitoma, leucemia de células pilosas, así como plasmacitoma., La única diferencia importante entre la clasificación de la OMS – y la real-es la consideración de la leucemia prolinfocítica como una sola entidad de la enfermedad en el sistema anterior. Todos los linfomas mencionados anteriormente surgen de células B de diferentes etapas de diferenciación y, por lo tanto, a menudo demuestran características arquitectónicas, citológicas e inmunofenotípicas de sus contrapartes fisiológicas normales., La consideración del patrón de crecimiento de las células tumorales, -citología, -inmunofenotipo y-fracción de crecimiento, junto con la presencia y consistencia del infiltrado de células reactivas, generalmente conduce a la categorización de un linfoma en la mayoría de los casos. Las características biológicas moleculares del linfoma folicular y del linfoma de células del manto son las mejor definidas de los linfomas de células B pequeñas., Las translocaciones cromosómicas que involucran los genes de la cadena pesada de inmunoglobulinas y el gen bcl-2 o el gen ciclina D1, respectivamente, probablemente pertenecen a los cambios iniciales en una célula, que, junto con varias alteraciones genéticas posteriores no identificadas, conducen al desarrollo de estos tumores. Aunque los linfomas ganglionares de células B pequeñas generalmente se diagnostican en un estadio avanzado de la enfermedad, la progresión de la enfermedad, con la excepción de los linfomas de células del manto, a menudo es lenta., Como resultado, los linfomas de células B pequeñas se consideraron previamente como linfomas no Hodgkin de «grado bajo» en la clasificación de Kiel. Sin embargo, dado que el progreso de un subtipo de linfoma puede ser heterogéneo y dado que los linfomas de células del manto no pueden considerarse realmente como tumores de «bajo grado», la «clasificación general» de los linfomas se ha descartado en la clasificación de la OMS, con énfasis en la clasificación dentro de una entidad de enfermedad de linfoma. En las páginas siguientes se resumen las características importantes para el diagnóstico y categorización de los linfomas de células B pequeñas., Además, presentamos información sobre las características biológicas moleculares y clínicas de estos linfomas.
