las características de la forma, el margen y la densidad de la masa pueden sugerir malignidad
en términos de forma, si es redonda, ovalada o ligeramente lobular, la masa es probablemente benigna.
pero, si la masa tiene un contorno multi-lobular, o una forma irregular, entonces es sugestiva de malignidad. «Margen» se refiere a las características de los bordes de la imagen de masa.
Cuando el margen está circunscrito y bien definido la masa es probablemente benigna., Si el margen está oscurecido en más del 75% por el tejido adyacente, es moderadamente sospechoso de malignidad.
asimismo, existe una sospecha moderada si el margen es microlobulado (es decir, tiene muchos lóbulos pequeños). Si el margen es indistinto o espiculado (que consiste en muchas secciones pequeñas «en forma de aguja»), entonces también hay una alta sospecha de malignidad.
La’densidad’ generalmente se clasifica como grasa, baja, iso-densa o alta., La masa es probablemente benigna Para densidades grasas y bajas, moderadamente sospechosa de malignidad para una iso-densidad y altamente sospechosa de malignidad en densidades altas. Las características mamográficas de las masas mamarias es un estudio bastante complejo y detallado.
resultados de la mamografía: microcalcificaciones
las microcalcificaciones son una de las principales formas en que los radiólogos detectan el cáncer de mama en la mamografía en etapas muy tempranas (carcinoma Ductal in situ (CDIS)).
Las microcalcificaciones son en realidad pequeñas motas de depósitos minerales (como el calcio)., Se distribuyen de varias maneras. A veces, las microcalcificaciones se encuentran dispersas por todo el tejido mamario y a menudo ocurren en grupos.
La mayoría de las veces, los depósitos de microcalcificación se deben a causas benignas. Sin embargo, es más probable que ciertas características y presentaciones de microcalcificaciones se relacionen con el cáncer de mama maligno.,
cuando se encuentran microcalcificaciones en una mamografía, sabiendo que el carcinoma ductal in situ (CDIS) es común, las probabilidades son buenas de que pueda ser CDIS y menos probable que sea cáncer invasivo. Todo depende de cómo se vean las microcalcificaciones reales y cuán extensas sean, algunas podrían aparecer como «calcificaciones sospechosas».,
¿Qué por ciento de las microcalcificaciones son cancerosos?
Las siguientes estadísticas son un poco confuso, así que me simplificar primera. Alrededor del 50% de las veces que las ‘microcalcificaciones agrupadas’ están presentes, resulta ser algo que necesita tratamiento como el CDIS o el cáncer. Pero las ‘microcalcificaciones dispersas’ son ignorables.
Así que un consejo.., busque la palabra cluster
resultados de la mamografía: tipos de microcalcificaciones
si las microcalcificaciones son «polvorientas», con una apariencia fina, indescriptible o de «algodón», entonces la probabilidad de CDIS es de aproximadamente 47% y con mayor frecuencia resulta en un cáncer de «grado bajo».
cuando las microcalcificaciones tienen la característica de «piedra triturada», que aparece ya sea como gruesa, granular, angular, punta de aguja rota, punta de flecha, o una forma de punta de lanza, entonces la probabilidad de CDIS es de aproximadamente 61%. Un cáncer de mama Clasificado como de grado bajo a intermedio., Pero si las microcalcificaciones tienen una apariencia de «escayola», entonces la probabilidad de CDIS es de aproximadamente 96%, el cáncer de mama se clasifica como de alto grado.
Las microcalcificaciones de fundición suelen aparecer en dos variaciones. La variante A se denomina «fundición densa», con características lineales y ramificadas, fragmentadas o irregulares. La variante B se denomina «Casting punteado», con características granulares y ramificadas, punteadas o similares a piel de serpiente.
Nota, mientras que el CDIS se considera generalmente una anormalidad mamaria más leve, hay que destacar que no todos los tipos de CDIS con microcalcificaciones son altamente curables.,
existe una nueva línea de evidencia científica que identifica un subtipo altamente agresivo-invasivo de microcalcificación de fundición en el subtipo micropapilar de CDIS, que tiene un mal pronóstico y debe tratarse con mastectomía.
la relación relativa entre el contenido de carbonato y la matriz proteica dentro de la microcalcificación también puede tener alguna relación con el tipo de grado de carcinoma ductal asociado con ellos.,
si el informe de la mamografía no utiliza las palabras ‘grupo de microcalcificaciones sospechosas’, La necesidad de una biopsia es poco probable.
resultados de la mamografía: una sesión rápida de preguntas y Respuestas
- ¿Por qué se forman microcalcificaciones? Cuando la suciedad se atasca en los conductos de la leche bloqueados, con el tiempo se endurece y se une al calcio.
- ¿Qué tan peligrosas son las microcalcificaciones? No son lo peligroso. Es lo que haya bloqueado los conductos., Así que reformulando
- ¿Qué tan peligroso es un cáncer con un grupo de microcalcificaciones? El cáncer se juzga por sus propias características, y las microcalcificaciones no tienen ningún peligro añadido.
- ¿Qué tan riesgosas son las microcalificaciones dispersas? Para nada.
cambios de intervalo
Un ‘cambio de intervalo’ es simplemente una diferencia notable en un segundo o tercer escaneo en comparación con un escaneo anterior.
típicamente puede haber cambios en tamaño, densidad y contorno de la masa, o cambios en tamaño, número, configuración y patrón de microcalcificaciones., Un cambio en el tejido denso o el contorno de una masa es un signo bastante definido de malignidad. Sin embargo, se cree que los cambios en el patrón de microcalcificaciones son un indicador menos confiable de malignidad.
El cambio de intervalo puede ser un área en la que un sistema de Detección Asistido por computadora puede ayudar en la identificación del cáncer de mama, pero un radiólogo experimentado seguramente sospechará de cualquier cambio de intervalo en las mamografías. (El «intervalo de detección» es la cantidad de tiempo recomendada entre las pruebas de detección de cáncer de mama en curso, generalmente de 1 a 2 años.,)
adenopatía
la adenopatía se refiere a un hallazgo de agrandamiento de los ganglios linfáticos. Un porcentaje muy pequeño de mujeres que se someten a una mamografía de detección de cáncer de mama presentará estas características. (En algunos casos, la mamografía detecta ganglios linfáticos axilares agrandados, pero no hay masa mamaria. A veces la causa es un cáncer de mama primario «oculto», ya sea oculto a la vista o recién desarrollado en una región diferente de la mama (o en la mama opuesta.,
un ganglio linfático axilar que parece agrandado en una mamografía podría contener cáncer, pero algunos ganglios linfáticos pueden ser bastante grandes normalmente.
sin embargo, las características mamográficas de la linfadenopatía benigna y maligna son a menudo indistinguibles. A veces, la presencia de calcificaciones intranodales (densidad nodular), o ganglios linfáticos anormales en las imágenes, también puede ser más sugestiva de malignidad.
como regla general, un ganglio linfático axilar es sospechoso si su tamaño es mayor de 2 cm y sin hilio graso.,
Más específicamente, cuando un ganglio linfático tiene un hilio graso visible, la corteza externa debe tener un grosor máximo de 5 milímetros, pero generalmente es menor. Cuando la corteza es de 6 mm o más gruesa, las probabilidades de que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos son significativas. Si no hay hilio graso visible, entonces todo el ganglio linfático medido a través de su ancho de eje corto más pequeño, no debe ser mayor de 10 milímetros.
El ultrasonido a menudo es útil como seguimiento cuando se detectan glándulas linfáticas agrandadas. Algunos de estos se derivarán para una aguja fina o una biopsia por escisión., A veces se sospecha que un ganglio linfático agrandado resulta ser un lipoma, fibroadenoma o un hematoma.
causas comunes de agrandamiento de los ganglios linfáticos
las causas benignas comunes de linfadenopatía benigna también pueden incluir hiperplasia ganglionar reactiva o enfermedad vascular del colágeno. Una infección bacteriana aguda o tuberculosis también pueden provocar la afección.
si la linfadenopatía es realmente causada por un carcinoma maligno, a menudo se asocia con el desarrollo de cáncer de mama en el seno previamente no afectado.,
anomalías diversas
otros hallazgos de interés en una mamografía de detección pueden incluir un hallazgo de cáncer de mama inflamatorio o, posiblemente, densidad reticular difusa de la mama, y también engrosamiento de la piel.
esperamos que esta publicación le ayude cuando reciba cualquier informe radiológico sobre imágenes mamarias y hallazgos.
hagamos una Q rápida& A’s
- ¿Qué pasa si el ultrasonido muestra un foco hipoecoico o una masa mamaria? Es básicamente el mismo problema y el enfoque de la solución implica algoritmos similares a una masa Mamográfica., Mire los márgenes, la forma y el tamaño y decida si necesita una biopsia y más tarde tal vez escisión o extirpación.
- ¿Con qué frecuencia no hay síntomas? Muy a menudo. Y por el contrario, si un bulto es palpable o duele, realmente no cambia las estadísticas o el análisis.
- ¿Qué es un resultado de mamografía incompleta? Si recibe un informe de «mamografía incompleta», trate de no preocuparse. Significa que existe una anomalía potencial, pero no se pudo ver claramente y puede ser necesario realizar más investigaciones., Esto sucede en muchos centros de detección de la salud de las mujeres y a menudo es el resultado de tener un tejido mamario denso que hace que una mamografía de diagnóstico o una ecografía sean mucho más difíciles de leer.
esto también puede sugerir que la mamografía se debe comparar con las más antiguas para ver si ha habido cambios en el área con el tiempo.
