Descripción general
Los medicamentos antipsicóticos pueden reducir o aliviar los síntomas de la psicosis, como delirios (creencias falsas) y alucinaciones (ver u oír algo que no está presente). Anteriormente conocidos como tranquilizantes principales y neurolépticos, los medicamentos antipsicóticos son la principal clase de medicamentos utilizados para tratar a las personas con esquizofrenia. También se utilizan para tratar a las personas con psicosis que se produce en el trastorno bipolar, la depresión y la enfermedad de Alzheimer., Otros usos de los antipsicóticos incluyen la estabilización de los estados de ánimo en el trastorno bipolar, la reducción de la ansiedad en los trastornos de ansiedad y la reducción de los tics en el síndrome de Tourette.
Los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a calmar y aclarar la confusión en una persona con psicosis aguda en cuestión de horas o días, pero pueden tardar hasta cuatro o seis semanas en alcanzar su efecto completo. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas, pero no curan la afección subyacente. Cuando se toman a largo plazo, los antipsicóticos pueden ayudar a prevenir nuevos episodios de psicosis.,
mientras que los medicamentos antipsicóticos pueden ayudar a algunas personas con psicosis y trastornos del Estado de ánimo, estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves. El objetivo del tratamiento con medicamentos es reducir y controlar los síntomas manteniendo al mínimo los efectos secundarios.
La combinación de medicamentos antipsicóticos con otra terapia y apoyo puede ayudar a las personas a controlar los síntomas y mejorar la calidad de vida. La terapia familiar, el apoyo entre compañeros, el asesoramiento escolar y laboral, y el apoyo a la vivienda y el empleo pueden ser útiles., Algunos terapeutas ahora ofrecen terapia cognitivo-conductual para ayudar a las personas a sobrellevar las voces y otras alucinaciones auditivas.
cuidar de su salud física es especialmente importante si toma medicamentos antipsicóticos. Tanto la esquizofrenia como los medicamentos utilizados para tratarla pueden aumentar el riesgo de diabetes y otros problemas de salud graves. Hacerse chequeos regulares y recibir atención médica puede ayudarle a tener una buena salud física. Comer una dieta nutritiva, hacer ejercicio regularmente y dormir lo suficiente también puede ayudarlo a recuperarse y mantenerse bien.
necesito este tratamiento?,
psicosis; puede ser peligrosa, aterradora, aislante e incapacitante. Los síntomas de la psicosis, como delirios y alucinaciones, pueden aparecer gradualmente y acumularse con el tiempo, o pueden aparecer rápidamente. Las personas que experimentan psicosis pueden no ser conscientes de que las experiencias que están teniendo no son normales. Para ellos, lo que está sucediendo en sus mentes es muy real.
reconocer y tratar la psicosis en las primeras etapas mejora en gran medida la capacidad de una persona para recuperarse y llevar una vida satisfactoria y gratificante., La familia, los amigos, los colegas y los proveedores de salud desempeñan un papel importante en el reconocimiento de los signos de psicosis y en alentar a la persona a recibir tratamiento. Sin embargo, los síntomas de la psicosis a veces pueden llevar a una ruptura en las relaciones de la persona con las personas que podrían ser más capaces de ayudarlo a recibir tratamiento. Los miembros de la familia y otras personas que apoyan a una persona con psicosis pueden desear buscar apoyo ellos mismos, por ejemplo, de un grupo de apoyo familiar.,
Las personas con ansiedad y trastornos del Estado de ánimo pueden beneficiarse de tomar antipsicóticos además de antidepresivos o estabilizadores del Estado de ánimo. Cuando se usan de esta manera, los antipsicóticos pueden ayudar a controlar síntomas como el estado de ánimo irritable o deprimido, el pensamiento desorganizado y los problemas para concentrarse y recordar.
¿qué hacen los medicamentos antipsicóticos?
se cree que la psicosis es causada, al menos en parte, por la hiperactividad de una sustancia química cerebral llamada dopamina, y se cree que los antipsicóticos funcionan bloqueando este efecto dopamina., Este bloqueo ayuda a que los síntomas de la psicosis, como las voces y los delirios, sean menos llamativos y preocupantes, pero no siempre hace que desaparezcan por completo. Es posible que las personas todavía escuchen voces y tengan delirios, pero son más capaces de reconocer lo que no es real y concentrarse en otras cosas, como el trabajo, la escuela o la familia.
efectos secundarios de los medicamentos antipsicóticos
Los medicamentos antipsicóticos pueden causar efectos secundarios desagradables, especialmente cuando los síntomas son graves y se usa una dosis más alta de medicamento., Los efectos secundarios deben ser leves o al menos tolerables cuando se reduce la dosis y a medida que su cuerpo Se adapta a la presencia del medicamento.
La mayoría de los efectos secundarios desaparecerán cuando deje de tomar el medicamento. Sin embargo, existe el riesgo de una afección que hace que las personas realicen movimientos involuntarios, conocida como discinesia tardía, que puede ser permanente.
algunas personas aceptan los efectos secundarios como una compensación por el alivio que estos medicamentos pueden traer. Otros encuentran los efectos secundarios angustiantes y pueden optar por no tomar el medicamento.,
Compruebe la información proporcionada por su médico o farmacéutico para averiguar los efectos secundarios específicos de cualquier medicamento que le hayan recetado. Si usted está preocupado por cualquiera de estos efectos, lo mejor es continuar tomando su medicamento según lo prescrito y dejar que su médico sepa lo antes posible. Su médico puede:
- ajustar su dosis
- prescribir otros medicamentos para ayudar a controlar los efectos secundarios
- cambiar su medicamento.
efectos secundarios de los antipsicóticos
- Efectos del movimiento: pueden producirse temblores, rigidez muscular y tics., Cuanto mayor sea la dosis, más graves serán estos efectos. El riesgo de estos efectos puede ser menor con los medicamentos de segunda generación que con los medicamentos más antiguos. Se pueden usar otros medicamentos (por ejemplo, benztropina ) para controlar los efectos del movimiento.
- mareo: se pueden producir sensaciones de mareo, especialmente al levantarse de una posición sentada o acostada.
- Aumento de peso: se cree que algunos de los medicamentos de segunda generación afectan la sensación de las personas de haber tenido suficiente para comer. También pueden ser sedantes., Estos dos efectos pueden resultar en aumento de peso, lo que puede aumentar el riesgo de una persona de diabetes y enfermedad cardíaca.
- Diabetes: la esquizofrenia es un factor de riesgo para la diabetes. Los medicamentos antipsicóticos pueden aumentar este riesgo.
- agitación y sedación: algunas personas se sienten «cableadas» y no pueden dejar de moverse cuando toman antipsicóticos. Este efecto puede confundirse con un empeoramiento de la enfermedad en lugar de un efecto secundario del medicamento. Estos mismos medicamentos también pueden tener el efecto contrario, haciendo que las personas se sientan cansadas. Algunas personas pueden sentirse ya sea con cables o cansadas, y algunas pueden sentir ambas cosas al mismo tiempo.,
- discinesia tardía: por cada año que una persona toma medicamentos antipsicóticos, hay un cinco por ciento de probabilidades de desarrollar discinesia tardía (TD), una condición que hace que las personas tengan movimientos involuntarios repetitivos. El riesgo de TD es más alto con los antipsicóticos de primera generación, aunque puede ocurrir con los medicamentos de segunda generación. La TD puede empeorar cuando deja de tomar medicamentos y puede ser permanente .,
- síndrome neuroléptico maligno: esta complicación rara pero grave generalmente se asocia con el uso de altas dosis de antipsicóticos típicos al principio del tratamiento. Los signos incluyen fiebre, rigidez muscular y delirio.
los efectos secundarios varían según el tipo de medicamento. Se incluye más información sobre los efectos secundarios de cada tipo de antipsicótico.
Control de los efectos secundarios de los antipsicóticos
Usted puede ayudar a controlar los posibles efectos secundarios por su cuenta:
- haciendo ejercicio regularmente y comiendo una dieta baja en grasa, baja en azúcar y alta en fibra (P., ej., salvado, frutas y verduras) para reducir el riesgo de diabetes y ayudar a prevenir el aumento de peso y el estreñimiento
- usar caramelos o chicles sin azúcar, beber agua y cepillarse los dientes regularmente para aumentar la salivación y aliviar la boca seca
- levantarse lentamente de una posición sentada o acostada para ayudar a prevenir los mareos.
tipos de medicamentos antipsicóticos
Nota: los medicamentos se conocen de dos maneras: por su nombre genérico y por su marca o nombre comercial. Los nombres de marca disponibles en Canadá aparecen entre paréntesis.,
los medicamentos antipsicóticos generalmente se dividen en dos categorías:
- antipsicóticos atípicos (segunda generación)
- antipsicóticos típicos (primera generación)
La principal diferencia entre los dos tipos de antipsicóticos es que los medicamentos de primera generación bloquean la dopamina y los medicamentos de segunda generación bloquean la dopamina y también afectan los niveles de serotonina. La evidencia sugiere que algunos de los medicamentos de segunda generación tienen efectos secundarios relacionados con el movimiento más leves que los medicamentos de primera generación.,
ambas categorías de medicamentos funcionan igual de bien en general, aunque ningún medicamento o tipo de medicamento funciona igual de bien para todos los que lo toman. Cuando el mismo medicamento se administra a un grupo de personas, un tercio de ese grupo encontrará que funciona bien; otro tercio encontrará que el medicamento solo ayuda con algunos síntomas; y el tercio final encontrará que no ayuda en absoluto. Por esta razón, las personas pueden necesitar probar diferentes antipsicóticos antes de encontrar el que funcione mejor para ellos.
La mayoría de estos medicamentos se administran en forma de tabletas, algunos son líquidos y otros se administran como inyecciones., Algunos están disponibles como inyecciones de larga duración (depósito), que se pueden administrar en cualquier lugar de una vez a la semana a una vez al mes.
a la mayoría de las personas que toman antipsicóticos a largo plazo ahora se les recetan medicamentos de segunda generación (también llamados atípicos).
antipsicóticos atípicos
los antipsicóticos de segunda generación suelen ser la primera opción para el tratamiento de la esquizofrenia., Aunque es posible que no estén aprobados oficialmente para estos otros usos, a veces se usan en el tratamiento de trastornos del Estado de ánimo y ansiedad, como el estrés bipolar, postraumático y trastornos obsesivo-compulsivos.
la clozapina es excepcional ya que a menudo funciona incluso cuando otros medicamentos han fallado; sin embargo, debido a que requiere el monitoreo de los recuentos de glóbulos blancos, no es la primera opción para el tratamiento.,
los posibles efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos incluyen:
- boca seca
- mareo
- visión borrosa
- convulsiones (rara vez)
la siguiente lista detalla otros efectos secundarios de los antipsicóticos atípicos y qué medicamentos tienen más probabilidades de tener menos estos efectos.
la ganancia de Peso, la diabetes: la clozapina > olanzapine > quetiapina > risperidona > ziprasidona, aripiprazol
la Sedación (por ejemplo,,1c37c»> risperidona, ziprasidona, aripiprazol
disminución del deseo sexual y la función, ausencia de períodos, secreción de la mama: risperidona > olanzapina, quetiapina > clozapina, ziprasidona
antipsicóticos típicos (de primera generación)
los efectos secundarios de los antipsicóticos típicos varían según el medicamento y pueden incluir somnolencia, agitación, sequedad de boca, estreñimiento, visión borrosa, embotamiento emocional, mareos, congestión nasal, aumento de peso, sensibilidad en los senos, secreción líquida de los senos, falta de períodos, rigidez muscular o espasmos.,
Preguntas Frecuentes
¿cuánto tiempo debo tomar antipsicóticos?
si toma antipsicóticos para la psicosis, el tiempo que los Tome depende de A qué se relaciona la psicosis y cuántos episodios haya experimentado. En algunas situaciones, es posible que solo necesite tomar este medicamento hasta que se alivien los síntomas de la psicosis. En otros, los antipsicóticos se pueden usar a largo plazo para ayudar a prevenir más episodios.,cuando comience un nuevo antipsicótico como tratamiento a largo plazo, debe tomar ese medicamento durante al menos un mes antes de decidir si está funcionando o no para usted.¿los antipsicóticos son adictivos?
Las drogas que son adictivas producen una sensación de euforia, un fuerte deseo de continuar usando la droga y una necesidad de aumentar la cantidad utilizada para lograr el mismo efecto. Los antipsicóticos no tienen estos efectos.sin embargo, los antipsicóticos tienen una cosa en común con algunas drogas adictivas: pueden causar efectos de abstinencia cuando deja de tomarlos, especialmente si deja de tomarlos repentinamente., Estos efectos pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea y dolor de estómago, mareos y temblores. Cuando llega el momento de reducir o dejar de tomar el medicamento, reducir gradualmente ayuda a reducir los efectos de la abstinencia.
¿Cómo puedo reducir o dejar de tomar antipsicóticos?
ya sea que desee reducir su dosis o dejar de tomar un medicamento, se aplica la misma regla: vaya despacio. Un cambio repentino en su dosis aumenta en gran medida el riesgo de que los síntomas psicóticos vuelvan o se vuelvan más intensos.el primer paso es preguntarse si este es el momento adecuado. ¿Te sientes bien?, ¿Es manejable el nivel de estrés en tu vida? ¿Te sientes apoyado por tu familia y amigos?si cree que está listo, hable con su médico. Si su médico no está de acuerdo, averigüe por qué. Si no está satisfecho con sus razones, es posible que desee ver a otro médico para una segunda opinión.si su médico está de acuerdo, él o ella le aconsejará que no omita dosis, sino que reduzca su dosis gradualmente, por lo general en aproximadamente un 10 por ciento a la vez, con al menos dos a tres semanas entre cada reducción. Este proceso de reducción llevará varios meses., Usar un cortador de pastillas o una forma líquida de su medicamento puede ayudarlo a reducir su dosis en pequeñas cantidades.si desea dejar de tomar más de un medicamento, su médico generalmente le sugerirá que reduzca la dosis de un medicamento a la vez.si comienza a sentirse mal mientras reduce, hágaselo saber a su médico. Él o ella puede ayudarlo a determinar si está experimentando efectos de abstinencia o signos de que los síntomas están reapareciendo. Es posible que desee volver a tomar su dosis. Encuentre la dosis que funciona mejor para usted.
¿los antipsicóticos interactuarán con otros medicamentos?,
los antipsicóticos pueden interactuar con otros medicamentos recetados por su médico o dentista o comprados en una farmacia, y con remedios herbales o drogas callejeras. Asegúrese de informar a su médico acerca de todos los medicamentos que está tomando.siempre pregunte a su médico o farmacéutico sobre posibles interacciones antes de tomar cualquier medicamento o remedios herbales, incluyendo tabletas para resfriados o alergias o jarabes para la tos.los antiácidos pueden interferir con la absorción de antipsicóticos y disminuir su efecto., Si está tomando antiácidos, puede evitarlo tomándolos al menos dos horas antes o una hora después de tomar su medicamento.
¿Qué pasa si fumo cigarrillos o bebo café o alcohol mientras tomo antipsicóticos?fumar cigarrillos puede aumentar la rapidez con la que el cuerpo descompone algunos antipsicóticos, lo que significa que las personas que fuman mucho pueden necesitar más medicamentos que las que no lo hacen. Beber café tiene el efecto contrario, ralentizando la descomposición de los antipsicóticos., Si cambia la cantidad de cigarrillos que fuma o la cantidad de café que bebe, hágaselo saber a su médico, ya que es posible que necesite ajustar su dosis.los medicamentos antipsicóticos pueden aumentar los efectos del alcohol, lo que lo hace más somnoliento, mareado y aturdido. Tomar una o dos bebidas en ocasiones debería estar bien—pero recuerde que una bebida puede tener el efecto de dos o incluso tres bebidas.el tabaquismo y los problemas con el alcohol son más comunes entre las personas con esquizofrenia que en la población general., La razón de esto no está clara; lo que está claro es que fumar reduce la esperanza de vida, y el alcohol puede hacer que sea aún más difícil controlar los síntomas de la esquizofrenia. Ser abierto y honesto acerca de fumar y beber le permite a su médico saber cómo lo está haciendo y le ayuda a determinar si es necesario ajustar su medicamento. Hablar con su médico también puede darle la oportunidad de pensar si desea reducir o dejar de fumar o beber.
¿Qué pasa si uso drogas callejeras mientras tomo antipsicóticos?,
algunas drogas callejeras, como la marihuana, la cocaína y las anfetaminas, pueden tener efectos que se sientan bien a corto plazo, pero pueden hacer que los síntomas vuelvan o empeoren. El uso de estos medicamentos aumenta el riesgo de psicosis, incluso en personas que no tienen esquizofrenia u otro problema de salud mental. Las drogas ilícitas también pueden interferir con su medicamento o empeorar los efectos secundarios.¿tomar antipsicóticos afectará mi capacidad para conducir de forma segura?los medicamentos antipsicóticos pueden ser sedantes, por lo que es una buena idea no conducir ni operar otra maquinaria hasta que sepa cómo lo afecta el medicamento.,¿tomar antipsicóticos afectará mi deseo sexual y mi función?las personas que toman antipsicóticos pueden experimentar disminución del deseo sexual o incluso problemas en el funcionamiento sexual. Los hombres pueden tener dificultades para conseguir O mantener una erección o eyacular. Las mujeres pueden ser incapaces de tener un orgasmo. Informe a su médico si experimenta estos efectos secundarios. A menudo, un ajuste en la dosis o un cambio de medicamento puede ayudar.
Estos medicamentos también pueden causar períodos irregulares y resultados de embarazo falsos positivos en las mujeres.¿es Seguro tomar antipsicóticos durante el embarazo o la lactancia?,la situación de cada mujer es única y debe discutirse con su médico. Para cualquier mujer embarazada con antecedentes de psicosis, la cuestión de tomar antipsicóticos durante el embarazo generalmente se reduce a un análisis de riesgo-beneficio. La psicosis puede afectar la atención prenatal y la capacidad de la madre para criar a su hijo recién nacido. Cuando el tratamiento con un antipsicótico ayuda a evitar una recaída o a reducir la angustia, los beneficios de continuar con el medicamento pueden superar los riesgos.
los antipsicóticos son relativamente seguros de usar durante el embarazo y durante la lactancia., Si se usa en dosis altas cerca del parto, el bebé puede nacer con dificultades respiratorias temporales y/o síntomas de abstinencia (por ejemplo, inquietud, problemas de alimentación). Los medicamentos antipsicóticos pasan a la leche materna y, dependiendo de la dosis, pueden causar somnolencia en el bebé. Sin embargo, hay maneras de minimizar y manejar los síntomas a corto plazo que pueden ocurrir. Su médico puede ayudarlo a elegir el tipo de medicamento más seguro para tomar durante el embarazo y la lactancia, y a encontrar una dosis que proporcione los máximos beneficios con el mínimo riesgo.,
si decide dejar de tomar medicamentos durante el embarazo o durante la lactancia, es una buena idea ver a su médico con más frecuencia para ayudarlo a controlar la reaparición de los síntomas.¿es la edad un problema al tomar medicamentos antipsicóticos?la efectividad y los riesgos de los medicamentos antipsicóticos pueden variar dependiendo de la edad de la persona que los toma.¿pueden los niños y adolescentes usar antipsicóticos?
los antipsicóticos se pueden usar para tratar a niños y adolescentes con trastornos psiquiátricos graves como psicosis, trastorno bipolar, síndrome de Tourette, autismo o agresión grave., Muy a menudo, la psicoterapia también tiene un papel importante. Los niños y adolescentes son más propensos que los adultos a experimentar efectos secundarios de estos medicamentos, especialmente los antipsicóticos de segunda generación (atípicos).¿pueden los adultos mayores usar antipsicóticos?a medida que las personas envejecen hasta los 60 años o más, se vuelven más sensibles a los medicamentos y pueden requerir una dosis más baja. Ser más sensible también significa que las personas mayores tienen más probabilidades de experimentar efectos secundarios que cuando eran más jóvenes., También es más probable que tengan otros problemas médicos y que estén tomando otros medicamentos, que podrían interactuar con los antipsicóticos. Los antipsicóticos pueden aumentar el riesgo de caídas, especialmente cuando se toman con otros medicamentos.la discinesia tardía y otros efectos secundarios relacionados con el movimiento pueden desarrollarse en adultos mayores que han usado antipsicóticos durante un período prolongado. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de experimentar estos efectos.los medicamentos antipsicóticos a veces se usan para calmar a los adultos mayores con psicosis relacionada con la demencia., Sin embargo, el uso de antipsicóticos por adultos mayores se ha asociado con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Siempre se deben probar primero otras formas de calmar a la persona, y cuando se necesitan antipsicóticos, solo se deben usar hasta que se alivien los síntomas.
programas relacionados & servicios
- Tratamiento en CAMH: Access CAMH
- Ayuda para familias desde CAMH
- ConnexOntario
- teléfono de ayuda para niños al 1 800 668-6868
