medición hepática

se ha manifestado gran interés en la enfermedad vesical, especialmente desde el advenimiento de la colecistografía, ya que este método de diagnóstico ha llevado a un estudio mucho más preciso de las afecciones presentes en el cuadrante superior derecho del abdomen. En el examen roentgenográfico de la vesícula biliar, la sombra del hígado generalmente está bien delineada, aunque hasta ahora se ha prestado poca atención a las mediciones reales., Sin embargo, en el examen de rutina de roentgen gastro-intestinal es generalmente costumbre, siempre que sea posible, informar el tamaño del Hígado Como normal, ligeramente agrandado, moderadamente agrandado o marcadamente agrandado, junto con una declaración del número de dedos o centímetros de su posición por debajo del margen costal. Dado que estos términos son solo relativos, parecería mucho más satisfactorio, así como preciso, si se pudieran determinar las mediciones reales.,

en muchos casos, la sombra hepática se visualiza más satisfactoriamente antes que después de la administración de tetraiodofenolftaleína; sin embargo, con más frecuencia, el contorno se vuelve más claro después de la administración del tinte. Por otro lado, el margen inferior del hígado con frecuencia se oscurece hacia el riñón y otras estructuras, por lo que es difícil asegurar las mediciones adecuadas.

Pfahler (1), en un estudio reciente de mediciones hepáticas, demostró que la longitud promedio del lóbulo derecho era de 21,3 cm. y el espesor promedio de 12.8 cm., En el intento de estandarizar este método para determinar el tamaño del hígado se ha utilizado la siguiente técnica. El sujeto se coloca en posición supina en el diafragma Potter-Bucky y se toma una película de 14 × 17, que incluye los riñones y el bazo. Se aseguran dos mediciones: una, la «longitud», medida desde el punto más alto del borde superior hasta la punta del lóbulo derecho; la segunda medida,» espesor», se mide desde el borde superior hasta el borde inferior en una dirección oblicua.,

en nuestro estudio se intenta comparar y correlacionar el tamaño del hígado con respecto a la patología de la vesícula biliar determinada por la prueba de visualización de la vesícula biliar.

técnica

el método seguido es la técnica habitual de vesícula biliar, el paciente acostado sobre el abdomen en el diafragma Potter-Bucky. Se hace una serie de películas de la vesícula biliar, que también incluye el hígado, un método que no requiere un examen adicional para la medición del hígado., Las películas se toman tanto en la inspiración como en la espiración y los movimientos del hígado, junto con el diafragma, se observan durante la respiración. Se observará que este órgano es más bajo en inspiración profunda y más alto en espiración profunda.

la medición del hígado en esta serie se hace a partir de cuatro puntos anatómicos fijos, que difieren un poco de la defendida por Pfahler. Solo se mide el lóbulo derecho del hígado. El lóbulo izquierdo no suele visualizarse, ya que está eclipsado por otras estructuras.,