arriba: © ISTOCK, DRAFTER123
en 2017, Las revistas científicas publicaron más de 3,500 artículos utilizando las palabras «células madre mesenquimales», según un artículo de opinión que aparece en Nature today (26 de septiembre). El término describió inicialmente las células de la médula ósea, pero su uso se ha expandido para abarcar muchos tipos de células de diversos tejidos con diferentes niveles de multipotencia., El problema es qué es una célula madre mesenquimal (MSC) no siempre está claramente definida, lo que ha llevado a la confusión en la comunidad científica, así como a los malentendidos públicos explotados por las empresas que comercializan tratamientos cuestionables basados en células, argumentan los autores.
«el nombre células madre mesenquimales no debe usarse para nada. Es solo un nombre completamente falso», comenta la coautora del comentario Pamela Robey, bióloga de células madre del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial en Bethesda, Maryland, al científico., «Hay células progenitoras madre específicas del tejido, que son cosas maravillosas que se arrojan al cubo MSC, pero usar ese término implica que son idénticas . . . y realmente no lo son.»
Robey y dos coautores piden a los científicos que dejen de usar este término, ya que dicen que perpetúa la confusión en la comunidad científica y permite que las empresas que comercializan terapias de células madre no probadas se aprovechen de los consumidores.,
como Robey y sus colegas relatan en su comentario, Arnold Caplan, un biólogo de la Universidad Case Western Reserve, popularizó el término MSC en 1991 para describir células aisladas de estroma de médula ósea que podrían dar lugar a hueso y cartílago. Desde entonces, escriben, los investigadores han aislado células madre mesenquimales de muchos otros tejidos y las han diferenciado a células renales, hepáticas, cardíacas y nerviosas in vitro.,
ver «Human Skeletal Stem Cell Found»
a finales de la década de 1990, los investigadores usaban el término MSC para describir cualquier tipo de células aisladas de los compartimentos estromales de hueso, grasa y otros tejidos capaces de adherirse a platos de cultivo plástico y diferenciarse en otros tipos de células in vitro. Pero los científicos tuvieron problemas para conseguir que las células se diferenciaran in vivo, lo que planteó preguntas sobre su capacidad terapéutica.,
en 2006, un grupo de trabajo en la reunión de la Sociedad Internacional de Terapia Celular publicó una declaración de posición proponiendo que la comunidad científica use la frase célula estromal mesenquimatosa multipotente en lugar de célula madre mesenquimatosa, a menos que las células fueran específicamente capaces de auto renovarse y diferenciarse en tipos celulares específicos in vivo, entonces los criterios aceptados para definir células madre. El consejo no funcionó.,
Robey y sus colegas encontraron en una búsqueda de literatura que, a pesar de la recomendación de 2006, el número de estudios que utilizan el nombre de células madre mesenquimales aumentó de 771 en 2006 a 3,739 en 2017. Además, un estudio de 2014 publicado por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos reveló que, si bien muchos productos basados en células madre mesenquimales se habían presentado a la agencia para su aprobación reglamentaria, estas solicitudes rara vez coincidían en lo que es un MSC, en términos de marcadores moleculares compartidos y tejido de origen.,
los autores del comentario también señalan problemas con la comercialización de terapias basadas en MSC científicamente no respaldadas directamente a los consumidores. Destacan un estudio de 2016, coautor del bioeticista de la Universidad de Minnesota Leigh Turner, quien también escribió el comentario actual, que muestra que 351 compañías ofrecen tratamientos con células madre en 570 clínicas en los Estados Unidos. Y casi la mitad de los materiales de marketing de esas empresas mencionan MSCs.,
ver «la Ley de Células Madre de Texas abre la puerta a tratamientos controvertidos»
«Una de las cosas que hace que esta industria sea tan exitosa y hace que sus argumentos sean tan convincentes para los pacientes es que han sido muy buenos en formular su marketing en este lenguaje científico que probablemente es convincente para las personas que no están íntimamente familiarizadas con el campo», explica el coautor de commentary Douglas Sipp del Instituto de investigación RIKEN en Japón. «El problema es que ahora ha comenzado a contaminar la literatura. Si usted decide buscar . . ., de lo que son capaces las células madre mesenquimales, puede encontrar un artículo que ha sido publicado y se puede buscar usando Medline para respaldar superficialmente sus afirmaciones.»
Robey, Turner y Sipp recomiendan que las sociedades de células madre y los científicos individuales reevalúen su uso del término. También dicen que los financiadores y editores de revistas deben considerar si es apropiado o no publicar o financiar estudios que utilicen MSC.
«estoy de acuerdo con muchos de los sentimientos», dice Christine Mummery, bióloga de células madre de la Universidad de Leiden en los Países Bajos, que no participó en el comentario., «La gente realmente quiere creer que funcionará, y hay mucho dinero que ganar», agrega.
Mummery dice que obtener una mejor comprensión de las células que se han llamado MSCs, tal vez con la secuenciación de una sola célula para sondear la identidad de todas las células en un órgano o tejido, podría ayudar a abordar la confusión. «No deberían llamarse MSCs porque no son células madre. La pregunta difícil es realmente averiguar qué es realmente cierto y qué no es cierto acerca de estas células», explica.,
«La solución está en la ciencia», coincide Massimo Dominici, biólogo de células madre de la Universidad de Módena y Reggio Emilia en Italia, que fue coautor de la convocatoria de 2006 para un cambio de nombre de MSC. «La mayoría de los científicos que se ocupan de estos tipos de células son conscientes de las limitaciones», dice, y agrega que, si bien no haría daño definir más claramente las células, no sería apropiado que los organismos de financiación recortaran recursos para proyectos relacionados con el MSC. «Una buena investigación aclararía el tallo y la capacidad estromal de las células», explica.,
de hecho, las células conocidas como MSCs pueden tener alguna utilidad en la clínica. «Una de las cosas que parecen hacer es estabilizar los vasos sanguíneos, y eso podría ser un mecanismo que tienen un efecto genuino en la medicina regenerativa. No creo que eso haya sido realmente decidido con seguridad», dice Mummery. La capacidad de las células para modular el sistema inmune también está abierta a discusión. «Se ha hecho muy poco para medir realmente las células inmunitarias en el sistema sanguíneo después de que se han infundido estas células, pero de los pocos estudios que se han realizado, parece haber algunos efectos», agrega.,
Robey le dice al científico que la conclusión es que usar el término es «científicamente incorrecto» y no refleja el desarrollo o la función de estas células. Si bien la genómica y la transcriptómica podrían ayudar a aclarar el papel de estas células, «lo que es realmente importante es demostrar su funcionalidad en ensayos rigurosos», dice.
D. Sipp et al.,» Clear up this stem cell mess, » Nature, doi:10.1038 / d41586-018-06756-9, 2018.
