El sistema de clasificación de Gleason que fue iniciado por un cirujano, creado por un patólogo y desarrollado por un estadístico fue anterior a la prueba de PSA sérica, los protocolos sistemáticos de biopsia con aguja de calibre 18 y la inmunohistoquímica., Ha sufrido una serie de modificaciones, inicialmente por el grupo de investigación urológica Cooperativa de la administración de Veteranos y más tarde por la Sociedad Internacional de Patólogos urológicos después de las reuniones de consenso en 2005 y 2014. Esta revisión se centra en áreas seleccionadas de dificultad práctica, como grados límite, núcleos con diferentes puntajes de Gleason, notificación del patrón porcentual 4 y patrones menores de grado alto, carcinoma intraductal y el nuevo sistema de clasificación para el cáncer de próstata., Ofrecemos una guía pragmática para clasificar el carcinoma de próstata y explicamos cómo la precisión de la clasificación se vuelve menos importante si el patólogo utiliza el juicio para determinar la puntuación de Gleason más adecuada para ese paciente, comunica estos datos de manera efectiva en el informe y ayuda a los médicos a interpretar la información correctamente.