estimado Editor:
la hiperplasia sebácea (SH) es una lesión cutánea benigna común compuesta por glándulas sebáceas. Se caracteriza por una pápula amarilla o de tono carnoso que se encuentra comúnmente en la face1. El tratamiento de la SH generalmente es solo por razones cosméticas. Aunque se han aplicado muchos tipos de modalidades de tratamiento para tratar la EH, sigue siendo difícil lograr una erradicación exitosa y duradera de la EH2.
un hombre de 55 años presentó una historia de varios años de múltiples pápulas en la cara., El examen físico reveló múltiples pápulas amarillas o carnosas en ambas mejillas y en el canto lateral (Fig. 1A). La ampliación con dermatoscopia mostró pápulas amarillentas con telangiectasias suprayacentes. No presentó síntomas subjetivos que se asocian frecuentemente con lesiones cutáneas. Sobre la base de los hallazgos clínicos, la condición del paciente fue diagnosticada como SH., Después de 1 hora de aplicación de anestesia tópica (crema EMLA, AstraZeneca AB, Södertälje, Suecia), hicimos una pequeña abertura de ~1 mm de diámetro en cada pápula usando el láser de dióxido de carbono, luego apretamos las pápulas usando un extractor de acné para inducir la contracción de los lobulillos sebáceos. El contenido sebáceo se descargó fácilmente a través de las pequeñas aberturas pápulas, y el tamaño de las lesiones disminuyó después de la compresión. Después de apretar, las pequeñas aberturas de la pápula fueron disparadas por el láser de dióxido de carbono para eliminar los lobulillos sebáceos encogidos., El tratamiento era tolerable para el paciente, y no había sangrado u otros signos de daño tisular grave. La mayoría de las lesiones se aplanaron después del procedimiento, y las pequeñas costras hechas por el láser de dióxido de carbono desaparecieron después de 10 días de tratamiento (Fig. 1B). Después de 3 meses de tratamiento, no hubo signos de recurrencia ni efectos secundarios específicos relacionados con el tratamiento.
(a) múltiples pápulas amarillas o de tono carne en ambas mejillas y Cantus lateral. B) La mayoría de las lesiones desaparecieron después de 10 días de tratamiento.,
se han utilizado varias modalidades de tratamiento para la SH, como la isotretinoína, la criocirugía, el láser de colorante pulsado y el láser de dióxido de carbono 2-5. Sin embargo, es necesaria una larga duración de tiempo de inactividad entre los tratamientos, ya que varios tipos de terapia con láser y criocirugía inevitablemente causan daño epidérmico. Además, los efectos adversos como eritema persistente, edema, infección e hiperpigmentación persistente no son infrecuentes. Aunque los láseres no ablativos y la isotretinoína se pueden usar para evitar estas limitaciones, el alto costo puede ser una carga para los pacientes., En este caso, utilizamos un método simple que requería hacer una abertura en los múltiples SHs, utilizando un láser de dióxido de carbono, con la posterior compresión por un extractor de acné. A diferencia de los usos convencionales del láser de dióxido de carbono, utilizamos el láser solo para hacer aberturas muy pequeñas y para erradicar los lobulillos sebáceos encogidos. Debido a que hicimos cambios epidérmicos mínimos, no hubo efectos secundarios relacionados con el tratamiento con láser, como eritema persistente, edema, infección e hiperpigmentación persistente. Además, el paciente no sintió molestias durante el procedimiento.,
En resumen, reportamos un caso de SH que fue efectivamente mejorado por la técnica de pin-hole con el láser de dióxido de carbono. Creemos que este método puede ser utilizado como una terapia alternativa para el tratamiento de la SH. Se justifica un estudio adicional para determinar la longevidad de los resultados clínicos observados.
