el procedimiento consiste en pasar un cordón de grado quirúrgico a través del tracto de la fístula para que el cordón cree un bucle que se une fuera de la fístula. El cordón proporciona un camino que permite que la fístula drene continuamente mientras se está curando, en lugar de permitir que el exterior de la herida se cierre. Mantener el tracto de la fístula abierto puede ayudar a prevenir la retención de pus u otro material infeccioso en la herida. El procedimiento fue mencionado por Hipócrates.,
Los Setones pueden atarse firmemente o libremente y con diferentes materiales, dependiendo de la ubicación anatómica de las fístulas y lo que pueda requerirse médicamente. Un seton se puede atar libremente como medida paliativa para evitar exacerbaciones sépticas y dolorosas, o como medida temporal antes de la escisión quirúrgica, como en la fistulotomía o la fistulectomía. En algunos tipos de fístulas, un setón puede estar atado con más tensión y apretado periódicamente. En este caso, el asa de seton cortará lentamente a través del tejido dentro del asa mientras cicatriza detrás del asa, esencialmente «sacando» la fístula sin cirugía., Este es el método kshar-Sutra mencionado por Sushruta en la antigua práctica quirúrgica India.
el seton solía estar atado con un nudo. El nudo es conocido por causar quejas. Recientemente se han desarrollado setones sin nudos y un estudio en 2020 muestra que tal súper setón conduce a una disminución en la secreción y el dolor.