la complicación más común después del aumento de senos es, de hecho, la contractura capsular. Sin embargo, esta incidencia es bastante rara—solo la he visto en un pequeño puñado de mis pacientes. La mayoría de los pacientes lo hacen muy bien sin ningún problema importante! Dicho esto, como defensor del «consentimiento informado», mi objetivo es educar a los pacientes sobre cada complicación potencial que podría ocurrir con un procedimiento en particular, cómo podría afectarlos y qué se hace para prevenirlo y/o tratarlo, en caso de que ocurra.,
la contractura Capsular describe la constricción circunferencial del tejido cicatricial alrededor de un implante mamario que hace que la mama se sienta firme, se vea distorsionada o tenga un borde afilado y redondo a su alrededor, o en el peor de los casos, que sea dolorosa. Se clasifica de Grado I (la mama es suave y normal), Grado II (la mama se ve normal pero se siente firme), grado III (la mama es firme y se puede ver distorsión o deformidad visible) y, finalmente, grado IV (el tejido cicatricial alrededor del implante es doloroso).,
la teoría principal sobre por qué y cómo se produce la contractura capsular se debe a un irritante alrededor del implante una vez que está en el cuerpo, como bacterias o sangre. En mi práctica, tomamos muchas medidas para evitar la introducción de bacterias alrededor del implante y la extracción de sangre del entorno del implante para evitar que se produzca la contractura capsular, a partir del primer día.,
estas medidas profilácticas incluyen una dosis de antibióticos intravenosos al inicio de la cirugía antes de que se realice una incisión; el uso de drenajes para eliminar el líquido de la herida que produce el cuerpo alrededor del implante durante la curación; el uso de antibióticos orales postoperatorios hasta que se retiren los drenajes (de tres a seis días en promedio); e instrucciones para evitar ducharse en el área quirúrgica hasta 24 horas después de que se retiren los drenajes.,
además, recomendamos que se eviten durante tres meses después de la cirugía los procedimientos que estimulen de forma natural la agitación de las bacterias y que potencialmente entren en el torrente sanguíneo (incluida la limpieza de los dientes, los procedimientos dentales, la cirugía de senos nasales, la rinoplastia, la cirugía de septo, la colonoscopia o la endoscopia).
Lo que sucede a los tres meses? ¡Nada mágico! Sin embargo, después de cualquier procedimiento de Cirugía Plástica, habrá un aumento de la circulación sanguínea en el área que fue operada durante alrededor de tres meses para facilitar la curación., Después de aproximadamente tres meses, el suministro de sangre tiende a volver a la normalidad en los sitios quirúrgicos. A su vez, el riesgo de que las bacterias entren en el torrente sanguíneo y sean transportadas preferentemente a las bolsas del implante mamario disminuye.
Después de la visita postoperatoria de tres meses, le damos a nuestros pacientes una receta de antibióticos profilácticos antes de cualquiera de los procedimientos mencionados anteriormente (procedimientos de nariz, boca o intestino) si eligen o necesitan someterse a uno de estos tratamientos., Este paso preventivo consiste en una dosis única de amoxicilina (o clindamicina para aquellos pacientes alérgicos a la amoxicilina o penicilina) que se toma una hora antes de su procedimiento dental/sinusal/colonoscopía.
después de eso, no se necesitan antibióticos adicionales hasta el siguiente procedimiento (generalmente cada seis meses para las visitas al dentista y cada uno a tres años para la colonoscopia). Esta dosis única de antibiótico no es suficiente para causar malestar estomacal o una infección por levaduras. Mi oficina proporciona la receta para estos antibióticos, y la divulgación de los implantes mamarios al dentista/médico GI/etc., no se requiere.
si se produce contractura capsular, generalmente ocurre en los primeros uno o dos meses después de la cirugía. Veo a mis pacientes regularmente durante el primer período postoperatorio de tres meses para asegurarme de que se están curando bien sin ningún problema. También enseñamos el masaje de implantes mamarios, que desplaza suavemente el implante hacia arriba en su bolsillo para garantizar que el espacio creado durante la cirugía de aumento mamario permanezca abierto. (Para obtener más información sobre esta técnica, consulte nuestro video sobre masaje con implantes.)
entonces, ¿qué sucede si se produce una contractura capsular?, Estad atentos para mi próximo post en el que voy a discutir varios tratamientos para la contractura capsular.
– la Doctora Karen Horton, Cirujano Plástico Certificado
