una complicación potencial de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) es un absceso. Un absceso es una acumulación de pus. Los abscesos se forman cuando la inflamación se extiende profundamente en la pared del intestino y se desarrolla una infección. Se acumula líquido que contiene glóbulos blancos, tejido muerto y bacterias en el área infectada.1 los abscesos son más comunes en las personas con enfermedad de Crohn, que ocurren en aproximadamente 10% a 30%, pero también pueden ocurrir en personas con colitis ulcerosa alrededor del 20% de las veces.,2,3
en las personas con enfermedad de Crohn, es probable que se formen abscesos al final del intestino delgado (ieon), donde se une al intestino grueso, o en el lugar donde el intestino se vuelve a unir después de la cirugía (llamada anastomosis).2 en la colitis ulcerosa, los abscesos se forman en el intestino grueso ya que la enfermedad solo afecta al intestino grueso.4
los abscesos también se pueden formar en el área detrás de una obstrucción intestinal, donde se acumulan alimentos y desechos.5 pueden formarse dentro y alrededor de las fístulas. Algunas personas con enfermedad de Crohn desarrollan un absceso cerca del ano o el recto.,6
¿cuáles son los síntomas de un absceso?
El dolor y la fiebre son síntomas de un absceso. Usted o su proveedor de atención médica pueden sentir la masa en su abdomen.2
¿qué otras afecciones pueden causar abscesos?
los abscesos pueden desarrollarse en numerosos lugares alrededor del cuerpo que se lesionan o infectan.1,7 puede ver abscesos que se forman dentro o debajo de la piel y alrededor de los dientes. Los abscesos también se pueden formar en áreas como el hígado, el cerebro o la médula espinal. Ciertas afecciones aumentan el riesgo de un absceso., Estas afecciones incluyen un sistema inmunitario débil, diabetes, enfermedad inflamatoria, cirugía reciente o una infección no tratada.
¿cómo se evalúan los abscesos?
Si tiene signos y síntomas de un absceso, su proveedor de atención médica puede recomendar una tomografía computarizada (TC).2 un escáner de TC utiliza rayos x para crear imágenes transversales detalladas de áreas del cuerpo.8 es posible que le pidan que beba un material de contraste líquido antes de la tomografía computarizada. El material de contraste ayuda al radiólogo a ver mejor el intestino delgado.,9 el radiólogo evaluará el grosor del área inflamada y si se ha formado una fístula.2
Su médico también puede usar una ecografía para observar el absceso.6
¿cómo se tratan los abscesos?
La mayoría de los abscesos deben drenarse. Se pueden usar dos técnicas para drenar un absceso:
- procedimiento mínimamente invasivo llamado «drenaje percutáneo de absceso»
- cirugía abierta
la técnica mínimamente invasiva se usa cuando es posible.2 se realiza en el hospital.10 el área será adormecida y usted puede ser sedado., Mediante una tomografía computarizada, una ecografía o una radiografía, el médico encontrará el absceso. Hará una pequeña abertura quirúrgica (incisión) cerca del absceso. El médico insertará un tubo delgado (catéter) a través de la incisión y dentro del absceso. El líquido comenzará a drenar del absceso. Puede tomar de 7 a 10 días para que todo el líquido drene. La mayoría de las personas comienzan a sentirse mejor en los primeros 2 días.2 se le administrarán antibióticos para eliminar la infección. Los drenajes a menudo se dejan en su lugar para garantizar que la infección desaparezca por completo.,
después de que el absceso drena, algunas personas necesitan cirugía adicional para extirpar la sección afectada del intestino.2
¿cuáles son las complicaciones del absceso abdominal?
los abscesos pueden reaparecer después de haber sido drenados. Algunos estudios han demostrado que entre el 75% y el 85% de las personas necesitaron cirugía en los 3 a 7 años posteriores al drenaje del absceso.2 Sin embargo, la tasa de cirugía no es tan alta en todos los estudios.
en algunas personas con enfermedad de Crohn, los abscesos pueden causar la formación de conexiones anormales entre los intestinos y otros órganos.2 Estas conexiones se llaman fístulas., Las personas que tienen un absceso y una fístula son mucho más propensas a necesitar cirugía.
tener un absceso antes de la cirugía para la enfermedad de Crohn casi duplica el riesgo de desarrollar una infección grave en el abdomen.11 por esta razón, su cirujano puede posponer la cirugía durante varias semanas hasta que la infección haya desaparecido por completo.2
