Los médicos que intentan usar la psicología para aumentar el poder de los medicamentos para la migraña han hecho un descubrimiento sorprendente sobre cómo la actitud puede afectar el dolor. Descubrieron que las personas se sentían aliviadas de los placebos — píldoras de azúcar — incluso cuando sabían que estaban tomando placebos.
mientras que un medicamento para el dolor real siempre funcionó mejor que el placebo, los investigadores también encontraron una especie de efecto» placebo inverso»., Si los pacientes pensaban que estaban recibiendo un placebo, el medicamento real no funcionó tan bien como debería, según el informe de la revista Science Translational Medicine.
los Médicos han conocido sobre el efecto placebo durante miles de años. Es cómo los vendedores de aceite de serpiente han prosperado y causa tanto caos en las pruebas de nuevos medicamentos que los reguladores requieren que los desarrolladores de nuevos medicamentos prueben productos contra píldoras de azúcar o tratamientos falsos.
pero si bien el estudio demostró que el efecto placebo es real, también mostró algo desconcertante., El efecto Placebo puede reducir la efectividad de un medicamento real, pero no parece aumentarlo, según el equipo del Beth Israel Deaconess Hospital y la Harvard Medical School en Boston.
y funciona incluso si se les dice a los pacientes que no lo esperen. Los pacientes que recibieron una píldora y dijeron que era un placebo aún sintieron algo de alivio.
«Cuando Le dices a un paciente, ‘Te Estoy dando una píldora de azúcar’ y sin embargo le ayuda, no es lo que esperamos», dijo el Dr. Rami Burstein de Harvard.
Burstein no estaba buscando estudiar el efecto placebo., «Estaba interesado en ver si había alguna manera de aumentar la eficacia del medicamento que estaba dando a los pacientes», dijo a NBC News.
«La motivación era averiguar si había algo en la información que damos a los pacientes que realmente podría hacer que el medicamento fuera más efectivo.»
Burstein y su colega Ted Kaptchuk estaban trabajando con pacientes con migraña usando un medicamento llamado Maxalt, conocido genéricamente como rizatriptán. Es muy eficaz, pero los pacientes a menudo necesitan dosis múltiples para obtener un alivio completo del dolor y Burstein quería ver si había una manera de mejorar los efectos.,
probaron a 66 pacientes con migraña crónica, dándoles sobres de píldoras etiquetadas como «Maxalt» o «placebo».»A los pacientes se les dijo que el Maxalt se había encontrado eficaz en la reducción del dolor y se les dijo que los placebos eran píldoras de azúcar que no harían nada. Se les indicó que tomaran las píldoras la próxima vez que sintieran una migraña y se les dijo que las tomaran en un cierto orden, independientemente de lo que dijera la etiqueta.
Pero se mezclaron las pastillas. A veces la píldora en un sobre «Maxalt» realmente era Maxalt, y a veces era un placebo., Y a veces las píldoras en el sobre de «placebo» eran realmente Maxalt. «Lo que no les dijimos fue cuando cambiamos la píldora», dijo Burstein.
si los pacientes tomaban una píldora «Maxalt» y realmente era Maxalt, funcionaba mejor, dice Burstein. Alrededor del 25 por ciento de los pacientes que tomaron Maxalt no tuvieron dolor en algún momento, en comparación con el 6,6 por ciento de los que tomaron placebo. Cuando Maxalt fue mal etiquetado como placebo, el 15 por ciento de los pacientes dijeron que su dolor había desaparecido. Cuando un placebo fue etiquetado como Maxalt, el 7.7 por ciento dijo que su dolor desapareció.,
Los pacientes también informaron cuánto se alivió su dolor, en una escala de 1 a 10. «La disminución típica en la puntuación de dolor fue de 47.6 por ciento para el tratamiento con Maxalt versus 20.7 por ciento para el tratamiento con placebo», escribieron los investigadores. «Incluso cuando el tratamiento con placebo se etiquetó con precisión y se describió abiertamente como placebo, las puntuaciones de dolor generalmente disminuyeron en un 14.5 por ciento», agregaron.
«podemos reducir la efectividad del medicamento, pero no podemos aumentarla», dijo Burstein.
esto no era lo que Burstein esperaba, pero arroja luz sobre cómo la mente puede ayudar a controlar el dolor., Burstein lo compara con cuando una persona herida que intenta escapar de un asesino puede cerrar temporalmente la pain.It también es una noticia importante para los médicos, que necesitan explicar claramente por qué creen que un medicamento ayudará a un paciente.
«Los médicos no necesariamente tienen que decirle al paciente que el medicamento que están tomando es lo mejor desde el pan rebanado», dijo Burstein. Pero decir poco o nada sobre la droga podría dañar lo bien que funciona.
una cosa que Burstein tiene clara: el estudio no significa que la migraña sea de alguna manera imaginada o exagerada.,
«El estudio no significa que la migraña esté en tu cabeza», dijo. «La razón por la que el placebo funciona es que el cerebro tiene la capacidad de desactivar las señales de dolor.»Algunas personas pueden hacer esto mejor que otras, y Burstein está tratando de entender por qué.
Más del 10 por ciento de los adultos tienen migraña, dice la Organización Mundial de la salud.
son causados por una actividad cerebral anormal, algo que Burstein ha pasado décadas documentando. Las señales eléctricas y químicas caen en cascada a lo largo de los nervios, afectando el flujo sanguíneo en el cerebro y las áreas circundantes., Los pacientes experimentan dolor, pero también otros efectos como náuseas, vértigo, sensibilidad a la luz y el sonido, y efectos visuales como «aura» y luces parpadeantes o parpadeantes.
la Migraña es notoriamente difícil de tratar.
muchos medicamentos se usan para tratar las migrañas, desde analgésicos simples como naproxeno o ibuprofeno hasta medicamentos para las convulsiones como topiramato y medicamentos específicos para la migraña llamados triptanos, cornezuelos e isometepteno.
