«una persona compra una hamburguesa y otra compra 1,000», dijo. «Y tiene sentido que el tipo que compra 1.000 hamburguesas obtenga un mejor precio.»
ese tipo de poder de mercado también puede funcionar en la dirección opuesta. En los mercados donde hay una cadena hospitalaria dominante, o un hospital poderoso que muchos pacientes insisten en usar, las aseguradoras tienden a enfrentar precios altos, con menos influencia para negociar a los hospitales., Martin Gaynor, profesor de economía de la salud en la Universidad Carnegie Mellon, fue coautor de un estudio reciente que muestra que en los mercados donde menos hospitales compitieron por los pacientes, los hospitales tendían a ser pagados más.
«algunas de estas pruebas de diagnóstico realmente simples – ¿qué diablos?»Dijo el Sr. Gaynor. «Significa, en cierto sentido, que el mercado está roto en términos de problemas con el poder de mercado.»
los precios que los hospitales y los médicos cobran a los pacientes que no están en sus redes de seguros también varían ampliamente, y generalmente (aunque no siempre) son más altos que los precios que pagan las aseguradoras., La administración Obama comenzó a publicar estos precios de lista para algunos de los servicios médicos más comunes en un sitio web del Gobierno. La administración Trump recientemente comenzó a exigir a los hospitales que también publiquen una lista completa de precios en sus propios sitios, aunque los datos pueden ser difíciles de usar.
durante años, Jeanne Pinder, que dirige el sitio web orientado al consumidor Clear Health Costs, ha estado recaudando los precios en efectivo para los procedimientos médicos en todo el país., Dijo que los únicos servicios de atención médica con precios predecibles eran los tratamientos de solo dinero en efectivo que el seguro no cubre, como la cirugía ocular Lasik, el Botox y el blanqueamiento dental.
«Cuando te metes en M. R. I. S, ultrasonidos y análisis de sangre, son una locura», dijo. «El secreto en los precios en todo este mercado fomenta este comportamiento.»
los datos del Health Care Cost Institute muestran precios reales y negociados por servicios en áreas metropolitanas entre pacientes con seguro de empleador privado a través de Aetna, Humana y UnitedHealthcare., Los precios oscilan entre el percentil 10 y el percentil 90, pero eliminan los precios más bajos y más altos del rango. Para los servicios ambulatorios, el precio es el costo de un solo Código C. P. T. Para los servicios de hospitalización, el número representa todos los pagos de una admisión asociada con el código D. R. G. relevante, por lo que parte de la variación refleja las diferencias en la atención, así como el precio.
