¿cuánto cuesta una cirugía total de reemplazo de articulación?
un artículo reciente del New York Times comparó el costo de un reemplazo de cadera en Bruselas, Bélgica con varias ciudades de los Estados Unidos. El costo en Bruselas fue de 1 13,660 en comparación con las ciudades de Estados Unidos en un rango entre 3 30,000 y 1 112,000. Los costos de los procedimientos quirúrgicos realizados en países extranjeros se comparan con frecuencia con los costos en los EE.UU., y es importante interpretarlos con cautela., Las regulaciones con respecto a los estándares de control de infecciones, esterilización, negligencia médica y cómo las personas pagan por la atención médica pueden diferir significativamente de un país a otro. Estos factores pueden afectar drásticamente los costos quirúrgicos.
en los EE.UU., el costo de una cirugía de reemplazo total de articulaciones puede ser malinterpretado ya que las compañías de seguros solo pagan una parte de la cantidad facturada. Esto puede hacer que sea muy difícil identificar y comparar realmente los cargos., Examinar algunos de los factores comunes que influyen en el costo, incluidas las prácticas de facturación, los precios de los implantes, los cargos hospitalarios y los costos de los Servicios después de la hospitalización, puede ayudarnos a comprender estas diferencias. Además, el costo de una cirugía puede variar significativamente según la ubicación. Hay muchas razones para esto, como los costos generales, el alquiler y otros costos específicos de la región, como las cargas reglamentarias, el seguro por negligencia y el mantenimiento de las instalaciones.
la cirugía no tarda tanto, ¿ por qué tanto?
el reemplazo total de la articulación tiene costos antes, durante y después de la cirugía., Hasta 25 proveedores de atención médica pueden tener contacto con cada paciente para garantizar un resultado exitoso. Antes de la cirugía, un equipo de médicos y enfermeras suele evaluar la salud general de los pacientes para garantizar que puedan someterse a la cirugía de forma segura. Se les puede ofrecer ayuda con la pérdida de peso, dejar de fumar u otros riesgos para la salud para tomar medidas para mejorar su salud antes de la cirugía para que el resultado sea exitoso.
el día de la cirugía, los profesionales de la salud preparan a los pacientes para la cirugía antes de que sean llevados al quirófano., Durante la cirugía, el paciente es atendido por el cirujano, el personal operativo y el equipo de anestesia con los costos asociados con estos servicios y los miembros del equipo.
después de la cirugía, los pacientes son monitoreados por enfermeras en la unidad de atención postaguda y luego transferidos al piso/habitación ortopédica (lugar donde permanecerá durante su tiempo en el centro) donde hay otro equipo de proveedores. Enfermeras, auxiliares de enfermería, nutricionistas, fisioterapeutas, asistentes de terapia física, enfermeras practicantes, planificadores de alta y el cirujano todos los cuidados para el paciente después de la cirugía.,
en cada etapa de este proceso se solicitan varios suministros, pruebas, radiografías y medicamentos para cada paciente. Una gran cantidad de trabajo detrás de las escenas también se produce para asegurar que la cirugía es un éxito también. Los instrumentos quirúrgicos se esterilizan y limpian en el Departamento de procesamiento estéril. El Departamento de registros médicos y facturación calcula los costos que luego se envían a las compañías de seguros para su pago. Todo este trabajo se rastrea en sistemas electrónicos de registros de salud que también tienen un costo de mantenimiento.,
normalmente, los pacientes permanecen en un hospital de uno a tres días y luego son dados de alta a casa. Hay costos adicionales después de salir del hospital, como terapia física o si se necesita una estadía de rehabilitación. Si un paciente es enviado a un centro de enfermería especializada o centro de rehabilitación para pacientes hospitalizados, los costos pueden aumentar a más de 2 20,000 por el tiempo que pasa solo en un centro. Estos costos tienen el potencial de duplicar el costo total de una cirugía de reemplazo total de articulaciones. Los costos de la terapia ambulatoria pueden ser significativamente menores.,
además del aumento del costo, las instalaciones de rehabilitación para pacientes hospitalizados conllevan un riesgo significativo para el paciente; existe un mayor riesgo de complicaciones como infección y readmisión en el hospital para los pacientes enviados a instalaciones para pacientes hospitalizados. Los eventos adversos también pueden aumentar significativamente el costo general del episodio de atención. Es importante hablar con su médico acerca de cuál es la mejor opción para usted si usted está planeando en el reemplazo de la articulación. Para la mayoría de las personas, lo mejor es ir directamente a casa Una vez que salga del hospital e ir a terapia ambulatoria varios días a la semana.,
¿qué son los pagos agrupados?
una estrategia empleada por las compañías de seguros para manejar los costos de los procedimientos médicos comunes, como la cirugía de reemplazo total de articulaciones, es implementar modelos de pago alternativos, como los sistemas de «pago agrupado». Esencialmente, esto significa que las compañías de seguros han explorado la posibilidad de cubrir un procedimiento quirúrgico de una manera que incluya todos los costos (honorarios hospitalarios, costo del cirujano, costo del implante, terapia física, etc.) juntos en una sola etiqueta de precio., Esto elimina el concepto de detallar la factura de los servicios individuales, dejando en manos del hospital, el médico o un tercero la gestión del gasto en todos los aspectos (cargos preoperatorios, quirúrgicos y postoperatorios) del procedimiento quirúrgico.
¿los implantes son caros?
una parte significativa del costo total de un reemplazo total de articulación puede provenir del precio del implante de cadera o rodilla. El precio de la mayoría de las piezas primarias de cadera y reemplazo generalmente van desde 3 3,000-1 10,000., Los hospitales que realizan muchas cirugías de reemplazo total de articulaciones a menudo pagan mucho menos por los mismos implantes que los hospitales que realizan menos cirugías.
¿cuánto hace el cirujano?
un error común es que a los cirujanos se les paga la mayor parte del costo de la cirugía. Un estudio de más de 1,100 pacientes encontró una gran diferencia entre lo que los pacientes piensan que sus cirujanos deben ser pagados versus lo que realmente se paga. El reembolso promedio de Medicare al cirujano por un reemplazo total de cadera es de 1 1,375 Y is 1,450 por un reemplazo total de rodilla., Esta cantidad cubre todas las visitas al consultorio y la atención durante 90 días después de la cirugía y los gastos generales que el médico paga para operar su práctica médica. Los pacientes que fueron encuestados pensaron que la cantidad que los cirujanos deben ser reembolsados era más de 10 veces estas cantidades. El reembolso real del médico representa menos del 10% incluso de las cirugías de menor costo.
nueva tecnología que agrega costo
a menudo se introducen nuevas técnicas y tecnologías en el proceso quirúrgico con la esperanza de mejorar la atención al paciente. Si bien son innovadores, estos avances pueden aumentar los costos., La investigación y los análisis de costo-beneficio son muy importantes para ayudar a determinar si hay beneficios, como la seguridad del paciente, el ahorro de costos en otras áreas o un mejor resultado para el paciente.
para resumir
muchos factores determinan el costo de la cirugía de reemplazo total de articulaciones en los EE.UU.
- Las personas que se someten a una cirugía de reemplazo total de articulaciones son atendidas por muchos trabajadores de la salud altamente capacitados antes, durante y después de la cirugía.
- El costo de una cirugía en los Estados Unidos puede variar según la ubicación o la región.,
- Los costos pueden verse afectados por diferentes acuerdos contractuales para implantes, medicamentos y otros servicios.
- Los costos también pueden variar según el tamaño o el alcance de la instalación que realiza el procedimiento.
- Los costos de implantes y rehabilitación pueden representar una parte significativa del costo de un procedimiento.,
para disminuir el costo de la cirugía de reemplazo total de articulaciones en el futuro, los pacientes, los médicos, las compañías de seguros y las instalaciones quirúrgicas deberán trabajar juntos para continuar brindando una excelente atención al paciente y lograr excelentes resultados con un enfoque en el costo para nuestro sistema de atención médica.
