El seguro de salud catastrófico es un plan de salud integral de baja prima para adultos jóvenes y personas que no puede pagar otros planes de seguro médico y se enfrenta a dificultades.
estos planes ofrecen la misma cobertura que un plan de la Ley de cuidado de Salud Asequible (aca), pero con costos iniciales mucho más bajos., Sin embargo, un seguro de salud catastrófico también puede resultar en altos costos de bolsillo cuando necesita atención.
¿qué es un seguro de salud catastrófico?
la ACA proporciona un seguro de salud catastrófico para personas menores de 30 años y personas que califican para una exención por dificultades.
estos planes cubren hasta tres visitas al médico, vacunas de rutina y exámenes básicos de salud.,seguro a solo dos grupos de personas:
- menores de 30 años, que es la mayoría de los miembros del plan catastrófico
- aquellos que enfrentan dificultades financieras específicas
las posibles razones para exenciones por dificultades son:
- desalojo
- Falta de vivienda
- frente a desalojo o ejecución hipotecaria
- bancarrota
- violencia doméstica
- daños a su hogar en un desastre
- muerte en la familia que le causa el cuidado de un miembro de la familia discapacitado o anciano
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vaya al intercambio de seguro médico de su estado para ver si califica para una exención por dificultades., Nota: es posible que su estado solo muestre que los planes catastróficos están disponibles para personas menores de 30 años. Sin embargo, puede solicitar una exención por dificultades económicas si tiene un incidente calificado.
costos catastróficos del seguro de salud
la prima mensual promedio para un plan de salud catastrófico es de 1 195. Eso es mucho menos que las primas del seguro de salud individual y el seguro de salud patrocinado por el empleador.
sin embargo, los planes catastróficos tienen un deducible mucho más alto. Un deducible es lo que tiene que pagar por los servicios de atención médica antes de que su plan de salud aporte dinero para pagar la atención médica.,
Este es el promedio de otros tipos de planes y cómo se comparan con un plan médico integral:
a diferencia de otros planes de salud, el seguro de salud catastrófico no tiene coseguro una vez que alcanza su deducible. En otros planes, usted tiene que pagar una parte de los costos de los servicios de atención médica después de llegar a su deducible. Eso se llama coseguro.
Los planes de seguro médico catastrófico no tienen coseguro. En su lugar, los planes cubren el resto de los costos de sus servicios de atención médica durante el año una vez que alcance el deducible., Todavía tiene que pagar las primas, pero el plan asume los costos cuando recibe atención.
¿cómo obtener un plan de salud catastrófico?
si califica, puede obtener un plan de salud catastrófico a través del ACA marketplace de su estado, también llamado Los intercambios. Puedes empezar por ir a healthcare.gov y te llevará a la página correcta para tu estado.
Puede llenar una solicitud solicitando una exención por dificultades y enviarla a su estado. El intercambio de su estado le notificará si califica para una exención por dificultades.,
¿debe obtener un plan de salud catastrófico?
El seguro de salud catastrófico no es para todos. Tienen una elegibilidad limitada y pueden no ser una buena opción, incluso si usted es elegible.
El seguro de salud catastrófico ofrece atención preventiva y lo protege en caso de emergencias. Sin embargo, si tiene recetas o tiene una afección que requiere visitas regulares al médico, es probable que el seguro de salud catastrófico no sea una buena opción para usted.
en su lugar, puede ver cómo obtener otros tipos de cobertura., Estas son otras opciones:
- Medicaid Medicaid Medicaid es un programa de seguro médico federal/estatal para estadounidenses de bajos ingresos. Estos planes ofrecen cobertura integral a bajo o ningún costo para los miembros. Algunos estados tienen restricciones más flexibles para ciertas circunstancias, como las mujeres embarazadas. Consulte con su estado para ver si es elegible para Medicaid.
- Plan ACA plan el seguro de salud Individual cuesta más que el seguro de salud integral. Sin embargo, las personas que compran cobertura a través del mercado de ACA son elegibles para subsidios., Los subsidios ayudan a reducir los costos de atención médica para las personas cuyos ingresos familiares están por debajo del 400% del nivel federal de pobreza. Si usted califica, el sitio web de insurance exchange proporciona estimaciones de costos del plan de salud con subsidios.
- seguro de salud a corto plazo plans los planes de salud a corto plazo tienen primas bajas. Sin embargo, también tienen altos costos de bolsillo cuando necesita servicios de atención médica. Los planes generalmente no cubren los servicios de atención médica que son estándar en ACA y planes catastróficos, como medicamentos recetados, maternidad y atención de salud mental., La mayoría de los estadounidenses pueden tener un plan a corto plazo por un año y solicitar dos extensiones, pero algunos estados prohibieron los planes, mientras que otros limitan su duración.
- COBRA COBRA si recientemente perdió su trabajo, puede ser elegible para COBRA. COBRA le permite mantener el seguro de salud de su antiguo empleador, pero tiene que pagar todos los costos. Su antiguo empleador ya no invierte dinero para el cuidado. COBRA es a menudo caro, pero puede interesarle si desea mantener el seguro de un antiguo empleador.
encuentre maneras de obtener un seguro de Salud Asequible.,
Si el seguro de salud catastrófico es para usted depende de si usted califica y su situación de atención médica. Si eres elegible, asegúrate de sopesar los pros (primas bajas y cobertura integral) con los contras (costos de bolsillo elevados y posiblemente pocas opciones de planes).
