Seguro de salud de Florida

hemos creado esta página para ayudar a los consumidores a encontrar información sobre varios tipos de seguro de salud en Florida., Hemos cubierto los aspectos básicos del mercado de seguros de salud de Florida (marketplace) y el próximo período de inscripción abierta; Una breve descripción de la cobertura de Medicaid en Florida y la negativa del estado, hasta ahora, a expandir Medicaid; una mirada rápida a la disponibilidad de seguros de salud a corto plazo y las reglas en el estado; detalles sobre Medicare en Florida, incluidas las reglas del Estado para los planes Medigap, y una variedad de recursos relacionados con la cobertura de salud en Florida.,

el mercado de seguros de salud de Florida

Florida utiliza el mercado de salud administrado por el gobierno federal (exchange), por lo que las personas y familias que necesitan comprar su propia cobertura de salud usan HealthCare.gov para inscribirse. El mercado es utilizado por individuos y familias que no tienen una opción de cobertura de un empleador o Medicare., Los planes de salud individuales/familiares son comprados por personas que trabajan por cuenta propia, personas que se han jubilado antes de los 65 años y necesitan comprar su propia cobertura hasta que sean elegibles para Medicare, y por personas empleadas por pequeñas empresas que no brindan beneficios de salud. El mercado es también el único lugar donde los residentes de la Florida pueden obtener asistencia financiera basada en los ingresos con su cobertura médica principal individual.

lea nuestra descripción general del mercado de Seguros Médicos de Florida, incluidas las actualizaciones de noticias y el historial de intercambios.,

El período de Inscripción Abierta de Florida y las fechas

la inscripción abierta para los planes de salud de 2021 se extendió desde el 1 de noviembre de 2020 hasta el 15 de diciembre de 2020. Fuera de esa ventana, los residentes de Florida con eventos calificados pueden inscribirse o hacer cambios en su cobertura.

el período de inscripción abierta se aplica tanto en el intercambio como fuera del intercambio (es decir, directamente a través de las compañías de seguros). La inscripción abierta es una oportunidad para inscribirse nuevamente en la cobertura, y es una oportunidad para que los afiliados existentes renueven o cambien su cobertura para 2021., Los afiliados existentes deben asegurarse de que su información financiera registrada en el intercambio sea precisa, para que la elegibilidad del subsidio se calcule correctamente.

diez aseguradoras ofrecerán planes para 2021 en el mercado individual de Florida, todos los cuales ofrecerán planes en el intercambio. Esto incluye AvMed, que se une a la bolsa por primera vez (en los últimos años, AvMed ha ofrecido planes fuera de la bolsa)., La participación de las aseguradoras en el intercambio de Florida también creció para 2020, con Bright Health uniéndose al mercado, y Cigna reincorporándose en algunas áreas después de salir del intercambio a finales de 2015. Para 2021, Cigna se está expandiendo nuevamente, agregando los condados de León, Lake, Seminole, Orange, Osceola, Broward, Indian River, Martin y St.Lucie a su área de servicio de Florida.

para los planes de mercado individuales vendidos en la bolsa de Florida, el aumento promedio de la tasa después del proceso de aprobación estatal fue de 0.0 por ciento para 2020., Aunque hubo variaciones de una aseguradora a otra, las primas GENERALES (Antes de tener en cuenta los subsidios) fueron planas de 2019 a 2020.

para 2021, las aseguradoras han propuesto un aumento promedio general (no ponderado) de la tasa de 1.8 por ciento.
1,913,975 personas inscritas en planes de mercado individuales a través del mercado de Seguros Médicos de Florida durante el período de inscripción abierta para la cobertura de 2020. Este fue un aumento del 7.3 por ciento con respecto al año anterior, que fue el tercer mayor aumento porcentual en el país (la mayoría de los Estados vieron una disminución en la inscripción de 2019 a 2020).,

Lea más sobre el mercado de Florida.

todavía no hay expansión de Medicaid en Florida

La expansión de Medicaid fue pensada como uno de los principales vehículos de ACA para reducir el número de personas que carecían de cobertura de seguro médico. Sin embargo, el fallo de la Corte Suprema de los Estados Unidos en 2012 hizo que la expansión de Medicaid fuera opcional para los Estados. Y aunque un número creciente de Estados han optado desde entonces por ampliar la cobertura, hay 14, incluyendo Florida, que no han tomado ninguna medida para ampliar la elegibilidad de Medicaid para incluir a adultos de bajos ingresos, no ancianos, no discapacitados sin hijos.,

La decisión de Florida de no expandir Medicaid deja a un estimado de 391,000 personas en la brecha de cobertura, lo que significa que no califican para Medicaid ni son elegibles para subsidios fiscales para ayudarlos a pagar un seguro médico privado. Según un análisis de la Fundación Robert Wood Johnson, más de 1.3 millones de personas en Florida obtendrían cobertura de Medicaid si el estado ampliara la cobertura, y la tasa de no asegurados disminuiría en un 30 por ciento.

desde 2013, la inscripción mensual en chip/Medicaid de Florida ha aumentado en solo un 3 por ciento, en comparación con un aumento promedio a nivel nacional del 28 por ciento.,

Lea más sobre Medicaid en Florida.

seguro de salud a corto plazo en Florida

debido a que Florida no tiene regulaciones estatales para planes a corto plazo, las regulaciones federales se aplican en el estado. Las aseguradoras pueden ofrecer planes a corto plazo con plazos iniciales de hasta 364 días y la opción de renovar por una duración total de hasta 36 meses.,

La Junta Asesora de seguros de salud de la Florida recomendó que los legisladores agregaran una disposición al estatuto de la Florida para requerir un lenguaje de divulgación más fuerte para los planes a corto plazo, y un requisito de que los consumidores firmen una declaración indicando que han leído la divulgación o que un vendedor Les la ha leído (la Recomendación fue aprobada durante una reunión de la Junta Directiva de FHIAB de diciembre de 2019, para ser enviada a los líderes de la cámara y el Senado de la Florida. Pero hasta ahora los legisladores no han tomado ninguna medida).

Lea más sobre la cobertura de salud a corto plazo en Florida.,

¿cómo ha ayudado Obamacare a Florida?

aunque el estado del sol no ha adoptado Obamacare desde un punto de vista legislativo, la Ley de reforma de la salud ha tenido algunos impactos positivos allí.

El intercambio de seguros de salud facilitado por el Gobierno Federal de Florida tiene las cifras de inscripción más altas del país, todos los cuales tienen cobertura para los beneficios de salud esenciales de ACA. Y más de 1.7 millones de ellos están recibiendo subsidios a las primas, lo que hace que las primas mensuales del seguro de salud sean mucho más asequibles de lo que serían de otra manera.,

según los datos del Censo de Estados Unidos, La tasa de no asegurados de Florida fue del 20 por ciento en 2013, y se había reducido al 12.5 por ciento en 2016 (había aumentado ligeramente, al 13 por ciento, en 2018, y al 13.2 por ciento en 2019, reflejando un aumento a nivel nacional en la tasa de no asegurados bajo la administración Trump).

la tasa nacional promedio de no asegurados se situó en 9.2 por ciento a partir de 2019, pero el rechazo de la Florida a la financiación federal para expandir Medicaid ha excluido a una parte significativa de la población de la cobertura. Si Florida ampliara Medicaid, la tasa de no asegurados disminuiría sustancialmente.,

Florida y la Ley de cuidado de salud a bajo precio

en la votación de 2010 sobre la Ley de cuidado de salud a Bajo Precio, los senadores de Florida dividieron sus votos. El senador demócrata Bill Nelson votó sí, mientras que el senador republicano George LeMieux votó no. LeMieux ocupó brevemente el escaño en el Senado después de ser nombrado por el entonces Gobernador Charlie Crist para servir al resto del Senador Republicano Mel Martínez, quien se retiró. LeMieux dejó el Senado en 2011 y fue reemplazado por el republicano Marco Rubio., Rubio se opone a la Ley de cuidado de Salud Asequible (aca, por sus siglas en inglés), y fue instrumental en hacer que el programa corredor de riesgo de la ACA sea retroactivamente neutral en el presupuesto, condenando efectivamente a un número de aseguradoras más pequeñas en todo el país.

El Senador junior de Florida, El ex Gobernador Rick Scott, se ha opuesto durante mucho tiempo a la ACA y es parte de un equipo de legisladores a los que el presidente Trump ha encomendado la tarea de encontrar un reemplazo para la ACA.

entre la delegación de Florida a la Cámara de Representantes de los Estados Unidos, 9 miembros votaron a favor de la ACA, mientras que 15 votaron en contra de la ley.,

la Ley de cuidado de Salud Asequible no fue bien recibida por los políticos a nivel estatal en Florida. El estado rechazó préstamos federales para evaluar un intercambio estatal, fue el demandante principal en el caso de la Corte Suprema de los Estados Unidos de 2012 que desafía la ACA, rechazó la expansión de Medicaid y firmó como demandante en la demanda en curso que busca una vez más revocar la ACA.

cobertura de Medicare e inscripción en Florida

Medicare es una cobertura de salud proporcionada por el gobierno federal para estadounidenses mayores y discapacitados. En agosto de 2020, había casi 4.,66 millones de residentes de Florida se inscribieron en Medicare. La mayoría son elegibles porque tienen al menos 65 años de edad. Pero el 13 por ciento de los beneficiarios de Medicare de Florida son menores de 65 años y son elegibles debido a una discapacidad que ha durado al menos dos años, o ela, o enfermedad renal terminal.

Obtenga más información sobre la inscripción de Medicare en Florida, incluidas las reglas del Estado para los planes Medigap.

Obtenga más información sobre el período de inscripción abierta de Medicare para los planes de medicamentos recetados de Medicare Advantage y Medicare Parte D.,

Florida health insurance resources

• Florida Consumer Action Network (Fcan)
• Florida Kid Care
• FloridaHealthFinder.gov
• Florida Office of Insurance Regulation-licencias y regula las compañías de seguros de salud, corredores y agentes. Proporciona información y asistencia a los consumidores que tienen preguntas o quejas.
• Medicare Rights Center-un Servicio Nacional (Centro de llamadas y sitio web) que puede proporcionar asesoramiento e información para los beneficiarios de Medicare.,

reforma de la Florida a nivel estatal

Los legisladores de la Florida aprobaron el proyecto de Ley 221 de la Cámara de Representantes el 11 de marzo de 2016, y el Gobernador Scott lo promulgó en abril, prohibiendo así la práctica de la facturación del saldo en situaciones (incluida la atención no de emergencia) donde la patente utiliza un hospital dentro de la red o un centro de atención de urgencia y «no tiene la capacidad u oportunidad de elegir un proveedor participante en el centro.»La legislación fue considerada una de las protecciones de facturación de saldo más fuertes en el país., Para la atención de emergencia, se requiere que las aseguradoras cubran el tratamiento a tarifas dentro de la red, independientemente de si los proveedores están o no dentro de la red e independientemente de si el paciente podría elegir otro proveedor o no.

la FHIAB consideró numerosas recomendaciones legislativas en una reunión de diciembre de 2019, aprobando casi todas ellas, incluida una recomendación de que los costos de transporte de emergencia se agreguen a los servicios protegidos por la HB221. La FHIAB envía sugerencias a la Legislatura, pero luego depende de los legisladores decidir si actuar sobre ellas.,

desplácese hasta la parte inferior de la página para ver un resumen de otras leyes de reforma de salud a nivel estatal

Louise Norris es una corredora de seguros de salud individual que ha estado escribiendo sobre seguros de salud y reforma de salud desde 2006. Ha escrito docenas de opiniones y artículos educativos sobre la Ley de cuidado de Salud Asequible para healthinsurance.org. sus actualizaciones del intercambio de salud del estado son citadas regularmente por los medios que cubren la reforma de salud y por otros expertos en seguros de salud.