no todos los tumores hipofisarios (llamados adenomas hipofisarios) causan síntomas. Pero cuando lo hacen, pueden causar muchos tipos diferentes de síntomas. Los primeros signos de un adenoma hipofisario a menudo dependen de si el tumor es funcional (produce un exceso de hormonas) o no funcional (no produce un exceso de hormonas).
los adenomas funcionales pueden causar problemas debido a las hormonas que liberan. La mayoría de las veces, un adenoma funcional produce demasiada cantidad de una sola hormona hipofisaria. Estos tumores a menudo se encuentran mientras todavía son bastante pequeños (microadenomas)., Los síntomas de los adenomas funcionales se describen a continuación, en función de la hormona que producen.
Los tumores que no producen un exceso de hormonas (adenomas no funcionales) a menudo se vuelven grandes (macroadenomas) antes de que se noten. Estos tumores no causan síntomas hasta que presionan los nervios cercanos, partes del cerebro u otras partes de la hipófisis.
los adenomas no funcionales que no causan síntomas a veces se encuentran debido a una resonancia magnética o tomografía computarizada realizada por otras razones. Estos tumores ahora se encuentran con más frecuencia a medida que se realizan más resonancias magnéticas y tomografías computarizadas del cerebro., Estos podrían ser los tumores hipofisarios más comunes. Siempre y cuando no estén causando problemas, a menudo solo se vigilan de cerca sin necesidad de tratamiento.
los tumores grandes (macroadenomas) y los carcinomas hipofisarios
Los macroadenomas hipofisarios (tumores benignos de más de 1 cm) y los carcinomas (cánceres), funcionales o no, pueden ser lo suficientemente grandes como para presionar los nervios cercanos o partes del cerebro., Esto puede llevar a síntomas como:
- debilidad muscular ocular para que los ojos no se muevan en la misma dirección al mismo tiempo
- visión borrosa o doble
- Pérdida de visión periférica
- ceguera repentina
- dolores de cabeza
- entumecimiento o dolor Facial
- mareos
- Pérdida de conciencia (desmayo)
los problemas de visión ocurren cuando el tumor «pellizca» los nervios que corren entre los ojos y el cerebro. La pérdida repentina de la visión, la pérdida del conocimiento e incluso la muerte pueden ser el resultado de un sangrado repentino en el tumor.,
Los Macroadenomas y los carcinomas hipofisarios también pueden presionar y destruir las partes normales de la hipófisis. Esto causa una escasez de una o más hormonas pituitarias. Los niveles bajos de algunas hormonas corporales como el cortisol, la hormona tiroidea y las hormonas sexuales causan síntomas.,pérdida inexplicable de peso o aumento de peso
diabetes insípida
los tumores grandes a veces pueden presionar la parte posterior (trasera) de la hipófisis, causando una escasez de la hormona vasopresina (también llamada hormona antidiurética o ADH)., Esto puede llevar a la diabetes insípida. En esta condición, se pierde demasiada agua en la orina, por lo que la persona orina con frecuencia y se vuelve muy sedienta a medida que el cuerpo trata de mantenerse al día con la pérdida de agua. Si no se trata, esto puede causar deshidratación y niveles de minerales alterados en la sangre, lo que puede conducir al coma e incluso la muerte. La Diabetes insípida se trata fácilmente con un medicamento llamado desmopresina, que reemplaza a la vasopresina. (La Diabetes insípida no está relacionada con la diabetes mellitus, en la que las personas tienen niveles altos de azúcar en la sangre.,)
adenomas secretores de hormona de crecimiento (adenomas somatotropos)
los síntomas principales de estos tumores son causados por tener demasiada hormona de crecimiento (GH). Estos efectos son muy diferentes en niños y adultos.
en los niños, los niveles altos de GH pueden estimular el crecimiento de casi todos los huesos del cuerpo. El término médico para esta condición es gigantismo., Los signos incluyen:
- ser muy alto
- crecimiento muy rápido
- Dolor en las articulaciones
- Aumento de la sudoración
en los adultos, los huesos largos (especialmente en los brazos y las piernas) no pueden crecer más, incluso cuando los niveles de GH son muy altos. Así que no crecen y desarrollan gigantismo. Pero los huesos de las manos, los pies y el cráneo/la cara de un ADULTO pueden crecer a lo largo de la vida. Esto causa una afección llamada acromegalia., sudoración
muchos de estos cambios pueden ocurrir muy lentamente, y las personas pueden no notarlos hasta que miran una vieja imagen de sí mismos o tratan de ponerse un sombrero o anillo que no han usado en muchos años.,
corticotropina (ACTH): adenomas secretores (adenomas corticotropos)
los niveles altos de ACTH hacen que las glándulas suprarrenales produzcan hormonas esteroides como el cortisol. Tener demasiada cantidad de estas hormonas causa síntomas que los médicos agrupan como síndrome de Cushing. Cuando la causa es demasiada producción de ACTH en la hipófisis, se llama enfermedad de Cushing.,pecho o vientre
La mayoría de estos síntomas también pueden ocurrir en niños., Los niños con enfermedad de Cushing también pueden dejar de crecer y tener problemas con el rendimiento escolar.
los adenomas secretores de prolactina (prolactinomas o adenomas lactotropos)
Los Prolactinomas son más comunes en mujeres jóvenes y hombres mayores.
- en las mujeres antes de la menopausia, los niveles altos de prolactina hacen que los períodos menstruales sean menos frecuentes o se detengan. Los niveles altos de prolactina también pueden causar una producción anormal de leche materna, llamada galactorrea.,
- en los hombres, los niveles altos de prolactina pueden causar crecimiento de los senos y disfunción eréctil (problemas con las erecciones)
- tanto los hombres como las mujeres pueden tener:
- Pérdida de interés en el sexo
- infertilidad
- debilitamiento de los huesos llamado osteoporosis
Si el tumor continúa creciendo, puede presionar los nervios cercanos y partes del cerebro, lo que puede causar dolores de cabeza y problemas de visión.
en las mujeres que no tienen períodos (como las niñas antes de la pubertad y las mujeres después de la menopausia), es posible que los prolactinomas no se noten hasta que causan estos síntomas.,
adenomas secretores de tirotropina (TSH)
estos tumores poco comunes producen demasiada hormona estimulante de la tiroides (TSH), que luego hace que la glándula tiroides produzca demasiada hormona tiroidea., Esto puede causar síntomas de hipertiroidismo (tiroides hiperactiva), como:
- latidos cardíacos rápidos o irregulares
- temblores (temblores)
- Pérdida de peso
- Aumento del apetito
- sensación de calor o calor
- sudoración
- Dificultad para conciliar el sueño
- ansiedad
- deposiciones frecuentes
- un bulto en la parte delantera del cuello (tiroides agrandada)
adenomas secretores de gonadotropina (adenomas gonadotropos)
estos tumores poco frecuentes producen hormona luteinizante (LH) o hormona foliculoestimulante (FSH)., Esto puede causar períodos menstruales irregulares en las mujeres o niveles bajos de testosterona y disminución del interés en el Sexo en los hombres.
muchos adenomas secretores de gonadotropina en realidad no producen suficientes hormonas para causar síntomas, por lo que son básicamente adenomas no funcionales. Estos tumores pueden crecer lo suficientemente grandes como para causar síntomas como dolores de cabeza y problemas de visión antes de que se detecten. (Vea los síntomas de los tumores grandes arriba.)
