Su primera visita a una clínica del dolor

1. General medical. Este podría ser un internista, neurólogo, médico de familia o incluso un reumatólogo. Este médico típicamente tiene un amplio conocimiento de una amplia especialidad médica.

2. las Intervenciones. Es probable que este médico provenga de un campo donde las intervenciones se usan comúnmente para tratar el dolor, como la anestesiología. Estos médicos son expertos en estructura física—anatomía y neuroanatomía.

3. la Rehabilitación., Este proveedor será alguien que se especializa en la función del cuerpo, como un médico de Medicina Física y rehabilitación (PM&R), Fisioterapeuta, Terapeuta ocupacional o quiropráctico.

4. la Psicología/psiquiatría. Dependiendo del paciente, él o ella también puede ver a un psiquiatra, psicólogo y/o psicoterapeuta.

el médico de Atención Primaria del paciente puede coordinar la atención.,

qué debe saber antes de su primera cita

aunque algunos pacientes (y médicos) pueden pensar lo contrario, «el manejo del dolor no equivale a las recetas de narcóticos», dice el Dr. Arbuck. «Los narcóticos son solo una herramienta de muchas, y una herramienta no puede funcionar en todo momento. Además, señala, » las clínicas del dolor no son solo lugares para inyecciones, ni el manejo del dolor es solo psicología. El objetivo es asistir a las citas y continuar con los programas de rehabilitación. El manejo del dolor es un compromiso. Es un gasto, y requiere tiempo y disciplina en casa.,»

Las personas que asisten a clínicas para el dolor deben estar preparadas para los retrasos en obtener la aprobación de las compañías de seguros para los tratamientos recomendados, señala el Dr. Arbuck. El tratamiento puede ser costoso y debido a eso, los pacientes y los consultorios médicos a menudo necesitan luchar por medicamentos, citas y pruebas, pero este desafío también ocurre fuera de las clínicas para el dolor.,

Los pacientes también deben ser conscientes de que cada vez que las sustancias controladas (como los opioides) están involucradas en un plan de tratamiento, el médico va a solicitar exámenes de medicamentos y formularios de acuerdo del paciente con respecto a las reglas a cumplir para una dosificación segura; ambos son recomendados por agencias federales como la FDA (consulte una muestra de acuerdo de opioides entre el paciente y el prescriptor en https://www.fda.gov/media/114694/download).,

la experiencia de una guerrera del dolor en una clínica del dolor

después de que su médico de Atención Primaria le diagnosticara migraña crónica hace 14 años, Wendy luchó para controlar el dolor que irradiaba desde la esquina del ojo derecho. «No solo tenía dolor en la cabeza, sino en el cuello, la mandíbula, absolutamente en todas partes», recuerda el profesional de recursos humanos, que vive en el área de Indianápolis.

Wendy comenzó a ver a un neurólogo, quien le administró dosis altas de los medicamentos anticonvulsivos Gabapentina y zonisamida para aliviar el dolor., Desafortunadamente, dice, » el dolor empeoró y los efectos secundarios del medicamento me dejaron incapaz de funcionar: tuve pérdida de memoria, visión borrosa y debilidad muscular, y mi cara estaba entumecida. No podía concentrarme ni pensar con claridad.»Finalmente, se vio obligada a dejar su trabajo.

el neurólogo de Wendy le administró inyecciones de Botox, pero éstas le causaron cierta pérdida de audición y visión. También probó la acupuntura e incluso le implantaron un dispositivo para aliviar el dolor en la parte baja de la espalda (desde entonces se le ha quitado). Finalmente, después de 12 años de dolor severo y crónico, Wendy fue remitida al Policlínico de Indiana.,

en su evaluación, Wendy estaba programada para ver al terapeuta ocupacional y psicólogo del dolor de la clínica. También se sometió a varias evaluaciones, incluida una resonancia magnética, que su médico anterior había realizado, así como pruebas de alergia y genéticas. De este último, » aprendimos que mi sistema no absorbe los medicamentos adecuadamente y los medicamentos para el dolor no son efectivos.»

poco después, Wendy recibió una noticia sorprendente: «descubrí que no tenía migraña crónica, tenía neuralgia del trigémino.,»Este trastorno se presenta con síntomas de dolor severo en el área facial, causado por el nervio trigémino de tres ramas del cerebro.

el nuevo diagnóstico provocó un enfoque de tratamiento diferente. Wendy comenzó a recibir bloqueos nerviosos del anestesiólogo de la clínica. Recibe seis inyecciones de lidocaína (un anestésico local) y un antiinflamatorio en la frente y las mejillas. «Son cinco minutos de dolor insoportable durante cuatro meses de alivio», comparte Wendy.

también aprovechó la oportunidad para trabajar con el psicólogo del dolor de la clínica dos veces al mes, y el terapeuta ocupacional una vez al mes., «Me ayudaron a aprender a vivir de manera diferente», dice Wendy. «Desde la forma en que hago ejercicio hasta la forma en que limpio mi baño, fue un cambio total de estilo de vida.»

El psicólogo también ayudó a Wendy a «no dejar que los ‘Qué pasaría si’ me impidieran hacer cosas.»Anteriormente,» tenía miedo de ir a cualquier parte y hacer cualquier cosa. No había visto una película en un cine en más de cinco años porque pensaba, ‘ ¿y si me duele la cabeza?»Gracias a sus sesiones con la psicóloga, Wendy vuelve a disfrutar de salidas y actividades.,

La Terapia Ocupacional ayudó a Wendy a identificar sus desencadenantes del dolor, desde el mal tiempo hasta inclinarse sobre la bañera, y a ajustar su comportamiento en consecuencia. «Ahora, tomo descansos cuando estoy cortando el césped, y no me quedo fuera demasiado tiempo en el calor», dice. «Se trata de aprender cómo enfrentarme al dolor: ser consciente de cómo Estoy haciendo las cosas y cómo podría afectar mi dolor.»

dentro de los seis meses de su primera cita en la clínica, Wendy pudo regresar al trabajo. Y ahora,» cada mes me vuelvo más saludable, me vuelvo más fuerte», dice., Continúa viendo al anestesiólogo tres veces al año, y al OT y al psicólogo del dolor dos veces al año, o según sea necesario. También toma una dosis diaria de Seroquel, y el Imitrex ocasional para el dolor. Gracias a este programa, ELLA DICE: «puedo participar en mi vida, en la vida de mi hijo y en la vida de mi esposo.»

Wendy es una gran fan de la modelo que encontró en el Policlínico de Indiana. «Te cambia la vida, te tratan desde todos los ángulos.»Luego, se hace eco del Dr. Arbuck:» pero tienes que trabajarlo. Esto no sólo sucede.,»

Lea sobre el viaje del Defensor del paciente Tom Bowen en el Centro de rehabilitación del dolor de Mayo Clinic.

El Dr. Dmitry Arbuck, entrevistado para este artículo, es miembro del consejo asesor editorial del PPM. Se desempeña como presidente/director médico de la Policlínica de Indiana. El Dr. Arbuck también es profesor asistente clínico de Medicina y Psiquiatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Indiana y profesor asociado clínico de Psiquiatría y medicina del dolor en la Escuela de Medicina Osteopática Marian, ambas en Indianápolis.,