síndrome de Devic: un dilema diagnóstico

La neuromielitis óptica (NMO, también conocida como síndrome de Devic o enfermedad de Devic) es una entidad clínica rara. El reconocimiento temprano y el tratamiento oportuno pueden salvar a los pacientes de una discapacidad a largo plazo, especialmente en la variante monofásica de la enfermedad. Una mujer afroamericana de 24 años presentó fiebre de alto grado durante 1 día asociada con cefalea frontal, fotofobia y 2 episodios de vómitos no sangrantes. Tenía antecedentes de erupción vesicular sin picazón con disminución repentina de la visión en el ojo izquierdo hace 2 semanas., Durante las siguientes 24 horas, desarrolló un empeoramiento progresivo de la debilidad y entumecimiento en su brazo izquierdo y pierna izquierda, que más tarde involucró todas las extremidades. La visión del ojo izquierdo se redujo a la percepción de la luz con los reflejos de luz y acomodación intactos. La punción Lumbar mostró pleocitosis linfocítica con proteína elevada. En el día 2, el examen neurológico mostró cuadriparises con hipereflexia y clonus. La resonancia magnética mostró señales hiperintensas difusas en la médula espinal en las regiones cervical y lumbar. Se realizó una evaluación de la neuromielitis óptica. Los anticuerpos Anti-NMO fueron negativos., En el día 3 fue intubada por disnea progresiva. La plasmaféresis produjo una rápida mejoría del estado respiratorio y neurológico. She was extubated on the second day and transferred to floor on day 4. Posteriormente, el paciente fue dado de alta.

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