1.¿Qué es trastuzumab?
2.¿Cómo actúa trastuzumab?3.¿A quién se le podría ofrecer trastuzumab?
4.¿Cuándo se administra trastuzumab?
5.¿Cómo se administra trastuzumab?
6.¿Qué sucede si olvido una dosis?
7.¿Por cuánto tiempo tendré trastuzumab?
8.¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de trastuzumab?
9.Coágulos de sangre
10.¿Puedo quedar embarazada o amamantar mientras tomo trastuzumab?
11.Travel y vacunas
1. ¿Qué es trastuzumab?
Trastuzumab es una terapia dirigida (biológica)., Las terapias dirigidas bloquean el crecimiento y la diseminación del cáncer. Se dirigen e interfieren con los procesos en las células que ayudan al crecimiento del cáncer.
Usted puede tener una marca de trastuzumab llamada Herceptin. Alternativamente, puede tener un medicamento con un nombre de marca diferente, como Herzuma, Kanjinti otrzant. Estos medicamentos son muy similares al trastuzumab y funcionan de la misma manera. Es posible que escuche que se conocen como biosimilares de trastuzumab, y más marcas estarán disponibles en el futuro.
2. ¿Cómo actúa trastuzumab?,
algunas células de cáncer de mama tienen un nivel más alto de lo normal de una proteína llamada HER2 en su superficie, que las estimula a crecer. Alrededor de uno de cada cinco cánceres de mama invasivos (cáncer de mama que tiene el potencial de diseminarse a otras partes del cuerpo) tienen esto y se llaman HER2 positivo.
Trastuzumab actúa uniéndose a las proteínas HER2 para que las células cancerosas ya no se estimulen para crecer. También ayuda al sistema inmunitario del cuerpo a destruir las células del cáncer de mama.
3. ¿A quién se le podría ofrecer trastuzumab?,
solo las personas con cáncer de mama HER2 positivo se beneficiarán de tener trastuzumab. Si su cáncer es HER2 negativo, entonces trastuzumab no será de ningún beneficio.
Hay varias pruebas para medir los niveles de HER2 que se realizan en el tejido mamario extraído durante una biopsia o cirugía.
la prueba de HER2 normalmente solo se realiza en el cáncer de mama invasivo (que tiene el potencial de diseminarse a otras áreas del cuerpo), por lo que es poco probable que se mencione si tienes una forma temprana de cáncer de mama llamada carcinoma ductal in situ (CDIS).,
Trastuzumab puede no ser adecuado para personas que tienen problemas cardíacos o presión arterial alta (hipertensión) que no está bien controlada. Si su cáncer de mama es HER2 positivo y tiene problemas cardíacos, el equipo de tratamiento generalmente organizará pruebas adicionales para verificar qué tan bien está funcionando su corazón.
4. ¿Cuándo se administra trastuzumab?
cáncer de mama primario
Trastuzumab se puede usar como tratamiento para el cáncer de mama primario (cáncer de mama que no se ha diseminado más allá de la mama o los ganglios linfáticos debajo del brazo).,
antes de la cirugía
a veces, trastuzumab se administra antes de la cirugía. Esto se conoce como terapia neo-adyuvante o primaria. Se puede usar para retrasar el crecimiento del cáncer de mama y reducir la probabilidad de que se propague a otras partes del cuerpo, o para ayudar a reducir el tamaño de un cáncer de mama grande antes de la cirugía. Se puede administrar con quimioterapia y, a veces, con otro medicamento llamado pertuzumab (Perjeta).
Su equipo de tratamiento podrá explicar las razones para recomendar cada tratamiento y cuándo se administrará.,
después de la cirugía
Se puede administrar después de la cirugía para reducir la probabilidad de que el cáncer de mama reaparezca o se disemine a otra parte del cuerpo. Esto se conoce como tratamiento adyuvante. Se puede administrar con o después de la quimioterapia, y algunas veces con pertuzumab.
recurrencia del cáncer de mama
el Trastuzumab se puede usar para tratar el cáncer de mama que ha reaparecido en el pecho, la mama o la piel cerca del sitio original o la cicatriz (conocido como recurrencia local).,
el Trastuzumab también se puede usar cuando el cáncer de mama ha reaparecido y se ha diseminado a los tejidos y ganglios linfáticos alrededor del pecho, el cuello y debajo del esternón (lo que se conoce como recidiva localmente avanzada o regional).
cáncer de mama secundario
Trastuzumab se puede utilizar para tratar el cáncer de mama secundario. Esto ocurre cuando las células cancerosas de la mama se diseminaron a otras partes del cuerpo, como los huesos, los pulmones, el hígado o el cerebro.
5. ¿Cómo se administra trastuzumab?,
Trastuzumab se puede administrar:
- Como un goteo en una vena (perfusión intravenosa) en su brazo o mano
- Como una inyección en el tejido graso debajo de la piel (Inyección subcutánea) en su muslo
se administra más comúnmente una vez cada tres semanas. Algunas personas pueden tomarlo semanalmente. Por lo general, tendrá su tratamiento como paciente ambulatorio en el hospital, aunque algunas personas pueden tener su tratamiento en casa.
el Trastuzumab generalmente se administra con quimioterapia porque así es como se ha estudiado en ensayos clínicos., También se puede administrar junto con otros tratamientos como radioterapia, terapia hormonal y otra terapia biológica llamada pertuzumab (Perjeta).
en forma de goteo
la primera perfusión suele administrarse durante una hora y media. Se le pedirá que permanezca en el hospital durante varias horas después de su tratamiento para asegurarse de que no se sienta mal antes de irse. Si no hay problemas, las dosis futuras se pueden administrar durante 30 minutos y solo tendrá que permanecer durante un par de horas después.,
el medicamento se puede administrar a través de un tubo que se coloca en la vena cada vez que recibe el tratamiento, o se puede administrar a través de un dispositivo que permanece en su lugar durante todo el curso del tratamiento.
como inyección
se administra durante dos a cinco minutos. Las inyecciones se administran en los muslos derecho e izquierdo alternativamente. Se le pedirá que permanezca en el hospital durante algunas horas después de la primera inyección para asegurarse de que no se sienta mal antes de irse. Si no hay problemas, no tendrá que quedarse tanto tiempo después de las dosis futuras.,
si ya está recibiendo trastuzumab en perfusión intravenosa, Puede cambiar a la inyección subcutánea.
los biosimilares de trastuzumab Herzuma, Kanjinti Ytrzant no están disponibles como inyección subcutánea.
6. ¿Qué sucede si olvido una dosis?
si está tomando trastuzumab durante muchos meses, es posible que desee omitir o retrasar un tratamiento, por ejemplo, para tomarse unas vacaciones. Si desea hacer esto, hable con su equipo de tratamiento de antemano.
7. ¿Por cuánto tiempo tendré trastuzumab?,
Si tienes trastuzumab para tratar el cáncer de mama primario después de la cirugía, generalmente se administra durante un año (alrededor de 18 ciclos).
si está recibiendo trastuzumab antes de la cirugía, generalmente tendrá de cuatro a seis ciclos.
si está tomando trastuzumab para tratar el cáncer de mama secundario, generalmente se administra mientras mantenga el cáncer bajo control.
8. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de trastuzumab?
al igual que cualquier tratamiento, el trastuzumab puede causar efectos secundarios. Todos reaccionan de manera diferente a los medicamentos y algunas personas tienen más efectos secundarios que otras., Estos efectos adversos generalmente se pueden controlar y los descritos aquí no afectarán a todas las personas.
si le preocupan los efectos secundarios, independientemente de si se enumeran aquí, hable con su equipo de tratamiento lo antes posible.
si le están administrando quimioterapia y trastuzumab al mismo tiempo, es posible que tenga otros efectos secundarios de la quimioterapia.
efectos secundarios comunes
síntomas Pseudogripales
fiebre, escalofríos y dolor leve en algunas partes del cuerpo pueden ocurrir durante o poco después de su tratamiento., Estos síntomas son más comunes la primera vez que recibe trastuzumab y generalmente no duran mucho tiempo. Tomar alivio del dolor puede ayudar.
náuseas (ganas de vomitar)
esto suele ser leve y no dura mucho tiempo. Se pueden recetar medicamentos contra la enfermedad para aliviarla.
diarrea
puede tener diarrea leve. El equipo de tratamiento o el médico de cabecera pueden recetar medicamentos para ayudar a controlarla. Póngase en contacto con su equipo de tratamiento si tiene cuatro o más episodios de diarrea en el plazo de 24 horas.,
dolor en el lugar de inyección
Usted puede experimentar algo de dolor en el lugar de inyección Si recibe trastuzumab como inyección subcutánea.
efectos secundarios menos frecuentes
después del primer tratamiento, es posible que tenga otros efectos secundarios, como:
- dolores de cabeza
- mareos
- Dolor Articular y muscular
- erupción
- vómitos (náuseas)
- Falta de aliento
estos efectos secundarios suelen ser leves y no suelen continuar con tratamientos futuros.,
efectos secundarios más raros
reacción alérgica
Si tiene una reacción alérgica al trastuzumab, es probable que ocurra dentro de las primeras horas después de su tratamiento y lo más probable es que sea la primera o segunda vez que toma el medicamento. Las reacciones pueden variar de leves a graves, pero las reacciones graves son poco frecuentes. Usted será monitorizado estrechamente durante su tratamiento para que cualquier reacción pueda ser tratada inmediatamente.
Los síntomas de una reacción alérgica incluyen enrojecimiento, erupción cutánea, picor, dolor de espalda, dificultad para respirar, desmayo, fiebre o escalofríos., Si tiene una reacción grave, el tratamiento se interrumpirá inmediatamente.
ocasionalmente, estos síntomas comienzan más tarde de seis horas después de su tratamiento. Si esto sucede, comuníquese con su hospital inmediatamente.
problemas cardíacos
existe una pequeña posibilidad de desarrollar problemas cardíacos como un ritmo cardíaco anormal, que puede causar síntomas como dificultad para respirar, malestar en el pecho o una sensación de que su corazón está acelerado.,
Las pruebas para verificar qué tan bien está funcionando su corazón, incluyendo un ecocardiograma (una ecografía del corazón) o una gammagrafía de adquisición múltiple (MUGA) (una gammagrafía que utiliza una pequeña cantidad de material radiactivo), generalmente se realizan antes de comenzar el tratamiento.
Usted puede continuar haciéndose pruebas (generalmente un ecocardiograma) cada tres meses durante el tratamiento, y cada seis meses durante dos años después de su última dosis de trastuzumab.
los problemas cardíacos son más probables cuando trastuzumab se administra al mismo tiempo que la quimioterapia o si ya tiene una afección cardíaca.,
si presenta problemas cardíacos, el tratamiento puede interrumpirse temporalmente. Ocasionalmente puede ser necesario detenerlo de forma permanente. Es posible que necesite recibir tratamiento para cualquier problema cardíaco que se desarrolle como resultado de tener trastuzumab.
solo un pequeño número de personas que tienen trastuzumab desarrollan problemas cardíacos y generalmente se revierten una vez que el tratamiento ha terminado.
9. Coágulos sanguíneos
Las personas con cáncer de mama tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Su riesgo es mayor debido al cáncer en sí y a algunos tratamientos para el cáncer de mama.,
si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo (cáncer de mama secundario), esto también aumenta el riesgo.
los coágulos de sangre pueden ser dañinos, pero son tratables, por lo que es importante informar los síntomas lo antes posible.,
Si experimenta cualquiera de los siguientes síntomas, póngase en contacto con su departamento local de A&E, médico de cabecera o equipo de tratamiento de inmediato:
- dolor, enrojecimiento/decoloración, calor e hinchazón de la pantorrilla, pierna o muslo
- hinchazón, enrojecimiento o sensibilidad donde se inserta una línea central para administrar quimioterapia, por ejemplo, en el brazo, el área del pecho o hasta el cuello
- opresión en el pecho
- tos inexplicable (puede toser sangre)
10. ¿Puedo quedar embarazada o amamantar mientras tomo trastuzumab?,
Trastuzumab generalmente no se prescribe durante el embarazo y se aconseja a las mujeres que no queden embarazadas, ya que puede ser perjudicial para un bebé en desarrollo. Algunas mujeres todavía pueden quedar embarazadas incluso si sus períodos son irregulares o se han detenido, por lo que la anticoncepción de barrera efectiva, como un condón, debe usarse durante al menos siete meses después de que finalice el tratamiento.
la lactancia materna tampoco se recomienda mientras se toma trastuzumab o dentro de los siete meses de la última dosis.
11., Viajes y vacunas
dependiendo de si está tomando trastuzumab junto con o después de la quimioterapia, es posible que pueda o no tener vacunas de viaje o de rutina. Si necesita una vacuna, hable de esto con su equipo de tratamiento primero.
