tórax con Mayal

un» tórax con mayal » ocurre cuando parte de la pared torácica está fracturada de tal manera que se crea un segmento flotante. Para que esto ocurra periféricamente, las costillas adyacentes deben romperse en 2 o más lugares. Un segmento de mayal central ocurre cuando el esternón está separado de la pared torácica de múltiples fracturas alrededor de las uniones costocondrales.,

el tórax con Mayal lleva al compromiso respiratorio por dolor, lesión pulmonar subyacente (contusión, hemotórax, neumotórax) y el aumento del trabajo de respiración creado por movimientos paradójicos de la pared torácica (debido a fuerzas pleurales negativas que actúan sobre el segmento separado).,>

  • oxígeno para mantener saturaciones >92%
  • Analgesia
    • opiáceos intravenosos
    • anestesia Regional por ejemplo: bloqueo epidural, paravertebral
  • toracostomía tubular para neumotórax o hemotórax subyacente
  • consideración temprana de ventilación con presión positiva si signos de compromiso respiratorio
    • La ventilación no invasiva puede ser una opción, pero no debe retrasar la intubación si es necesario
  • fijación quirúrgica
    • Una técnica emergente que podría disminuir la necesidad de ventilación mecánica y mejorar los tiempos de recuperación.,1,2
  • disposición – guía de transferencia interhospitalaria

    tórax en mayal

    1. Cataneo AJ, Cataneo DC, de Oliveira FH, et al. Intervenciones quirúrgicas versus no quirúrgicas para tórax mayal. Cochrane Database Syst Rev 2015;: CD009919.
    1. Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward III T, Rodriguez a, Smith L. Management of pulmonary contusion and maylail chest: an Eastern Association for the Surgery of Trauma practice management guideline. Journal of Trauma and Acute Care Surgery (en inglés). 2012 Nov 1; 73 (5): S351-61.

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