I pazienti che smettono di fumare almeno quattro settimane prima di sottoporsi a un’operazione hanno meno infezioni post-chirurgiche e una ridotta possibilità di riammissioni ospedaliere, secondo un rapporto congiunto dell’Organizzazione mondiale della Sanità (OMS), della Federazione Mondiale delle Società di anestesisti (WFSA) e dell’Università di Newcastle.,
Perché i programmi per smettere di fumare non devono uccidere la tua linea di fondo
Il rapporto, che è stato rilasciato la scorsa settimana, si basa su una revisione di oltre 100 studi sugli interventi per ridurre il fumo prima di un’operazione e l’impatto del tabacco e dell’esposizione al fumo di seconda mano sui risultati
Sfondo
Ci sono circa un miliardo di fumatori in tutto il mondo, e il 4% subisce un intervento chirurgico importante ogni anno, secondo il rapporto., Ma per i fumatori, la chirurgia presenta alcuni rischi unici in parte perché il fumo influisce sulla funzione cardiovascolare e sulla capacità dei tessuti di guarire perché il monossido di carbonio nel fumo di sigaretta riduce i livelli di ossigeno necessari per la tipica funzione cellulare. Inoltre, si ritiene che la nicotina influenzi l’aggregazione delle piastrine del sangue che è coinvolta nella guarigione.
Il risultato, secondo la ricerca, è che i fumatori sottoposti a intervento chirurgico hanno più del doppio del tasso di complicanze rispetto ai non fumatori, con un conseguente onere significativo per gli ospedali di tutto il mondo, riferisce il New York Times.,
Kerstin Schotte, un ufficiale medico dell’OMS che lavora sul controllo del tabacco ed è stato coinvolto nel rapporto, ha dichiarato: “La chirurgia stessa è un assalto al corpo e il tuo recupero sarà molto più difficile se fumi.”
Edouard Tursan D’Espaignet, un tabacco ricercatore presso l’Università di Newcastle in Australia, che è stato coinvolto con la relazione, ha detto, “Non solo è un male per il paziente, ma è un male per la distribuzione di servizi per la salute perché i fumatori sono suscettibili di essere riammesso in ospedale, che potenzialmente nega trattamento a qualcun altro.,”
I fumatori che hanno smesso di fumare un mese prima dei loro interventi sperimentano risultati migliori
Tuttavia, gli autori del rapporto hanno scoperto che i pazienti che hanno smesso di fumare un mese prima dei loro interventi hanno avuto meno complicazioni al loro follow-up di sei settimane e per ogni settimana aggiuntiva senza tabacco dopo quelle quattro settimane, i Gli autori del rapporto hanno detto che i risultati forniscono prove a sostegno dei medici che ritardano gli interventi chirurgici elettivi per dare ai fumatori più tempo per smettere—e gli ospedali possono aiutare.,
Secondo il Times, diversi ospedali nei paesi sviluppati hanno programmi di cessazione del tabacco interni, ma questi sono meno comuni nei paesi in via di sviluppo. Ad esempio, al Massachusetts General Hospital, oltre il 50% di tutti i fumatori ammessi all’ospedale riceve una terapia sostitutiva con nicotina, rispetto al solo 5% di due decenni fa, secondo Nancy Rigotti, che dirige il centro di ricerca e trattamento del tabacco del Massachusetts General Hospital., L’ospedale aiuta i pazienti che vogliono smettere mandandoli a casa con cerotti alla nicotina quando vengono dimessi e offrendo loro incoraggiamento attraverso chiamate e testi di follow-up.
Tuttavia, molti medici notano che smettere di fumare non è facile e un intervento chirurgico imminente potrebbe fornire ai pazienti un incentivo più forte a prendere a calci l’abitudine.
Amy Anne Lassig, un chirurgo del cancro della testa e del collo presso Hennepin Healthcare in Minnesota, ha detto che circa il 50% dei suoi pazienti continua a fumare dopo la diagnosi di cancro, nonostante sia stato detto che smettere migliora le loro possibilità di recupero.,
Tuttavia, Rigotti ha detto: “Quando stai affrontando l’idea di avere un’anestesia generale e avere il petto aperto, la maggior parte delle persone farà tutto il possibile per avere un buon risultato. Quello che abbiamo scoperto è che la malattia è un momento insegnabile per comportamenti malsani” (Jacobs, New York Times, 1/22; WHO release, 1/20; WHO et al. relazione, 1/20).
