tehnica: radiații ionizante este generat de foarte complexe și mai sofisticate mașini, numite acceleratoare (ca cel din fotografie). Pacientul se află pe targă și trebuie să stea nemișcat, astfel încât radioterapia să trateze numai câmpul. Tratamentul cu radioterapie durează câteva minute, se administrează zilnic și nu este dureros.,
indicatii: radioterapia este indicată ca tratament complementar pentru o intervenție chirurgicală sau pentru ameliorarea simptomelor cauzate de boala. Nu toți pacienții cu cancer colorectal trebuie să primească radioterapie și în alte cazuri poate fi contraindicată. Pacienții cu cancer de colon nu sunt tratați cu radioterapie nici înainte, nici după intervenția chirurgicală, dacă boala este localizată.,
• radioterapia este indicată la pacienții cu cancer rectal: În stadiul II și III de cancer rectal, este dat înainte sau după o intervenție chirurgicală ca terapie adjuvantă pentru a reduce riscul de recidivă în pelvis.
sau în funcție de relația sa cu chirurgia, se numește radioterapie adjuvantă (=postoperatorie) sau neoadjuvantă (=preoperatorie).
O La mulți pacienți se administrează chimioterapie concomitentă pentru a crește eficacitatea tratamentului.,
O decizia de a administra radioterapia pre-sau post-operatorie depinde de o serie de factori care variază de la pacient la pacient.
• ca tratament paliativ, radioterapia este eficientă în controlul durerii și ameliorarea altor simptome. În această situație, este de obicei administrat singur fără chimioterapie. Există și alte tehnici de radioterapie pentru cazuri foarte specifice.,
efecte secundare: radioterapia este destinată tratării numai a tumorii cu o marjă de siguranță, dar este inevitabil ca țesuturile normale din vecinătate să primească și o parte din radiații. Efectele adverse sau toxicitatea radioterapiei se datorează tocmai acțiunii sale asupra țesuturilor normale și variază în funcție de zona tratată. Doza totală de radioterapie care poate fi administrată depinde de toleranța țesuturilor normale, care este diferită pentru fiecare organ. pentru mai multe informații, consultați medicul oncolog de radiații.,
alte tratamente
există și alte tratamente pentru pacientii cu cancer colorectal. Acestea includ tratamente paliative și de sprijin, care sunt adesea aceleași, și tratamente locale/locoregionale.,
Tratamente, de sprijin și de tratamente paliative: în Timpul evoluției bolii, și pentru a controla complicații de chirurgie, chimioterapie si radioterapie sau simptome ale tumorii, poate fi necesară administrarea de terapii de suport, cum ar fi medicamente anti-vărsături (antiemetice), nutriție, medicamente pentru tratarea anemiei (eritropoietină și/sau suplimente de fier) sau coborârea de apărare (factorilor de stimulare a coloniilor), anti-medicament pentru diaree, etc, De asemenea, pot fi necesare antibiotice, analgezice (analgezice) și alte tipuri de medicamente.
alte terapii:
• în unele ocazii, tratamente speciale trebuie să fie efectuate pentru a controla durerea sau, de exemplu, pentru a elimina lichid care se pot acumula în abdomen.
* uneori, o proteză este plasată în tumora colorectală pentru a preveni apariția unei obstrucții.
* unele tumori foarte mici sunt tratate numai cu rezecție endoscopică.,
* radioterapia cu radiofrecvență și sterotaxică sunt exemple de tratamente locale pentru anumite metastaze în cazuri specifice. medicul dumneavoastră vă va spune dacă aveți nevoie de oricare dintre ele și în ce constă.
studiile clinice
ca noi strategii terapeutice sunt descoperite, eficacitatea și toleranța sunt investigate în studii clinice., Există o serie de considerații importante pentru studiile clinice pe care trebuie să le cunoașteți:
• studiile clinice vizează îmbunătățirea alternativelor terapeutice, creșterea eficacității tratamentului, reducerea toxicității, îmbunătățirea calității vieții și/sau alte obiective mai specifice ale fiecărui studiu în special.
• au avantajul de a vă permite accesul la noi terapii în cercetare.,
• trebuie îndeplinite o serie de cerințe cunoscute sub numele de criterii de includere și excludere pentru a participa la un studiu clinic. Nu toți pacienții se conformează acestora.
• nu există studii clinice pentru toate situațiile de boală.
• participarea la studiile clinice este voluntară și este, de asemenea, voluntară retragerea. pentru mai multe informații, consultați medicul oncolog.,
follow-up
există două situații în care follow-up se poate face:
• după o intervenție chirurgicală radicală (= când toate vizibile tumora a fost îndepărtată).
* când există o boală care nu a putut fi rezecată.,
după tratamentul radical, trebuie efectuate revizuiri sau verificări periodice pentru a monitoriza evoluția bolii, pentru a verifica efectele secundare sau complicațiile tardive, dacă există, și pentru a detecta precoce noi polipi sau cancere colorectale.
chiar dacă cancerul colorectal a fost eliminat complet și complementar prin chimioterapie și / sau radioterapie (dacă este indicat) au fost administrate, boala poate recidiva., Astăzi nu există tratament sau tratamente care să obțină 100% vindecare.
riscul de recidivă este mai mare în primii 3 ani după operație și apoi scade treptat, deși pot exista recidive târzii peste 5 ani. La perioricity de revizuire va fi mai restrânsă în primii 2 ani: de obicei, la fiecare 3-4 luni; de la 2 la 5 ani, ei vor fi efectuate la fiecare 6 luni și anual, la cel de-al cincilea an, cu condiția că nu există semne sau simptome care forța de a schimba perioricity de aceeași.,
în consultările de revizuire, medicul evaluează situația pacientului și solicită testele pe care le consideră necesare. În general, scanările complementare sunt o analiză a numărului de sânge, biochimie și markeri tumorali, o radiografie toracică, un scaner cu ultrasunete sau abdominal/abdominopelvic și o colonoscopie. Nu trebuie să faceți toate aceste teste în fiecare revizuire, dar medicul vă va cere să considerați adecvat în funcție de caracteristicile bolii, de tratamentele aplicate și de simptomele pe care le are fiecare pacient.,
este important să rețineți că marker tumoral niveluri ( CEA) sunt doar orientative și trebuie să fie interpretate de către medic, în contextul unor semne și simptome ale bolii și alte complementare scanează. O creștere exclusivă a CEA nu înseamnă că trebuie făcută o modificare a tratamentului.,
performanța PET-CT nu trebuie făcută în mod obișnuit în urmărire, este indicată doar în unele cazuri care consideră oncologul, deoarece există îndoieli de recidivă prin alte dovezi, de obicei TAC, sau la acei pacienți care vor avea o intervenție chirurgicală a metastazelor hepatice și vrem să excludem că nu există alte locații metastatice. În orice caz, nu este un test care are capacitatea de a detecta resturile microscopice ale tumorii., Astăzi nu există niciun test care să garanteze 100% că nu există absolut nicio focalizare tumorală. Cu toate acestea, faptul că testele ies normal este foarte pozitiv și în timp, cel puțin 5 ani de la operație, puteți merge gândindu-vă că tumoarea a fost complet eradicată.
când boala rămâne: în aceste cazuri, pot fi făcute și revizuiri, în special pentru a controla simptomele și a administra tratamente paliative, dacă pacientul are nevoie de ele., Testele care trebuie efectuate și intervalul dintre consultări sunt la discreția medicală, fără a putea stabili o periodicitate în avans.
este important să urmeze pacienții după tratament pentru a detecta si trata o a doua tumorale colorectale sau cu recidiva precoce.,
Prevenirea și screenning
Prevenirea primară: strategii pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer colorectal includ:
– consumul ridicat de fructe și legume proaspete, evita dietele foarte bogate in calorii.
– Fumatul interzis.
– evitați obezitatea.
– efectuați exerciții fizice.,
screening secundar sau prevenire: constă în efectuarea unei serii de scanări diagnostice la persoanele asimptomatice care prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer decât populația generală.
• risc mediu populație:
– acest grup include oameni> = 50 ani, cu nici o suplimentare de factor de risc pentru cancerul colorectal, altele decât vârsta.,
– programele de screening stabilite în comunitățile autonome se bazează pe efectuarea unei analize a „sângelui ocult în fecale” cu o periodicitate bienală (dacă acest test este pozitiv, trebuie efectuată o colonoscopie completă).
• populatie cu risc ridicat:
– include familial de cancer, cancer de colon ereditar sindroame și alte condiții predispozante.
– screeningul trebuie efectuat, de preferință, cu colonoscopie.
– periodicitatea depinde de cauza care produce riscul crescut.,
– în unele cazuri este indicat să se efectueze alte teste complementare, cum ar fi mamografii sau scanări ginecologice, deoarece riscul de a dezvolta alte tipuri de cancer non-colon este, de asemenea, crescut. pentru mai multe informații, consultați-vă medicul.
