Pacienții care au renuntat la fumat cu cel puțin patru săptămâni înainte ca ei să se supună unei operații au mai putine post-infecții chirurgicale și reduce șansa de readmissions spital, potrivit unui raport comun al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), Federației Mondiale a Societăților de Anestezie (WFSA), și la Universitatea din Newcastle.,raportul, care a fost lansat săptămâna trecută, se bazează pe o revizuire a mai mult de 100 de studii privind intervențiile de reducere a fumatului înainte de o operație și impactul expunerii la tutun și la fumul de mâna a doua asupra rezultatelor post-chirurgicale.
fundal
există aproximativ un miliard de fumători în întreaga lume, iar 4% suferă o intervenție chirurgicală majoră în fiecare an, potrivit raportului., Dar pentru fumători, chirurgia prezintă unele riscuri unice în parte, deoarece fumatul afectează funcția cardiovasculară și capacitatea țesuturilor de a se vindeca, deoarece monoxidul de carbon din fumul de țigară reduce nivelul de oxigen necesar pentru funcția celulară tipică. În plus, se crede că nicotina afectează aglomerarea trombocitelor din sânge care este implicată în vindecare.rezultatul, potrivit cercetărilor, este că fumătorii care suferă o intervenție chirurgicală au mai mult de două ori rata complicațiilor în comparație cu nefumătorii, ceea ce duce la o povară semnificativă pentru spitalele din întreaga lume, relatează New York Times.,Kerstin Schotte, un ofițer medical al OMS care lucrează la controlul tutunului și a fost implicat în raport, a spus: „operația în sine este un atac asupra corpului și recuperarea ta va fi mult mai grea dacă fumezi.”
Edouard Tursan D’Espaignet, un tutun cercetător de la Universitatea din Newcastle din Australia, care a fost implicat cu raportul, a spus, „Nu numai că este rău pentru pacient, dar e rău pentru distribuirea serviciilor de sănătate pentru că fumătorii sunt susceptibile de a fi reinternat la spital, potențial care neagă tratament pentru altcineva.,cu toate acestea, autorii raportului au descoperit că pacienții care au renunțat la fumat cu o lună înainte de operațiile lor au prezentat mai puține complicații la urmărirea lor de șase săptămâni și pentru fiecare săptămână suplimentară fără tutun după aceste patru săptămâni, rezultatele sănătății pacienților s-au îmbunătățit cu 19%. Autorii raportului au declarat că rezultatele oferă dovezi pentru a sprijini medicii care întârzie intervențiile chirurgicale elective pentru a oferi fumătorilor mai mult timp să renunțe—iar spitalele pot ajuta.,potrivit Times, mai multe spitale din țările dezvoltate au programe interne de încetare a tutunului, dar acestea sunt mai puțin frecvente în țările în curs de dezvoltare. De exemplu, la Massachusetts General Hospital, mai mult de 50% din toți fumătorii admiși la spital primesc terapie de substituție cu nicotină—de la doar 5% în urmă cu două decenii, potrivit lui Nancy Rigotti, care conduce Centrul de cercetare și tratament al tutunului din Massachusetts General Hospital., Spitalul ajută pacienții care doresc să renunțe, trimițându-i acasă cu plasturi de nicotină atunci când sunt externați și oferindu-le încurajare prin apeluri și texte ulterioare.cu toate acestea, mulți medici notează că renunțarea la fumat nu este ușoară, iar o intervenție chirurgicală iminentă ar putea oferi pacienților un stimulent mai puternic pentru a lovi obiceiul.Amy Anne Lassig, chirurg de cancer la cap și gât la Hennepin Healthcare din Minnesota, a declarat că aproximativ 50% dintre pacienții ei continuă să fumeze după diagnosticul de cancer, în ciuda faptului că li s-a spus că renunțarea le îmbunătățește șansele de recuperare.,cu toate acestea, Rigotti a spus: „Când vă confruntați cu ideea de a avea anestezie generală și de a vă deschide pieptul, majoritatea oamenilor vor face tot ce pot pentru a avea un rezultat bun. Ceea ce am descoperit este că boala este un moment învățabil pentru comportamentele nesănătoase” (Jacobs, New York Times, 1/22; cine eliberează, 1/20; cine și colab. raport, 1/20).
