Los glóbulos rojos nucleados (NRBC) son glóbulos rojos inmaduros. Su presencia en el torrente sanguíneo puede indicar problemas graves con la producción de glóbulos rojos o la médula ósea. Siga leyendo para obtener más detalles sobre la presencia de NRBC en su sangre y lo que puede hacer al respecto.
¿qué son los glóbulos rojos nucleados?
a medida que los glóbulos rojos maduran, pierden su núcleo, una parte de la célula donde se almacena el ADN., Esto les permite llevar más hemoglobina (y por lo tanto más oxígeno) y ser altamente flexibles en forma.
Los glóbulos rojos nucleados (NRBCs, normoblastos) son glóbulos rojos inmaduros (RBCs) que todavía contienen un núcleo. A diferencia de los maduros, los glóbulos rojos nucleados son incapaces de «exprimir» a través de ojos de buey en la médula ósea y entrar en la circulación .
en adultos y niños sanos, los NRBC generalmente solo se encuentran en la médula ósea donde se desarrollan y maduran., Su presencia en la sangre significa la interrupción de la barrera sangre-médula ósea o aumento de la producción de glóbulos rojos fuera de la médula ósea .
sin embargo, los NRBC son comunes en la sangre de los fetos y los bebés recién nacidos, especialmente si experimentan retraso en el crecimiento o falta de oxígeno .
prueba de sangre de NRBC
la prueba de NRBC a menudo se solicita como seguimiento de resultados anormales en una prueba de conteo sanguíneo completo (CBC) para verificar si hay anomalías en las células sanguíneas. También puede ser útil cuando una persona tiene signos y síntomas de una afección que afecta la producción de células sanguíneas o la vida útil.
cuando se utilizan contadores automáticos para el análisis de CBC, a veces los NRBC pueden clasificarse erróneamente como glóbulos blancos. Esto puede tener consecuencias negativas para el tratamiento y el desenlace del paciente. En esos casos, los NRBCs en la película de sangre deben contarse manualmente .,
niveles normales de NRBC
Los glóbulos rojos nucleados se cuantifican contando el número de NRBC por cada 100 glóbulos blancos. Los recuentos con incluso 1 NRBC / 100 WBCs deben ser reportados, ya que solo unos pocos NRBC pueden tener implicaciones peligrosas .
un resultado normal es 0 NRBCs / 100 WBCs.,
niveles anormales de glóbulos rojos nucleados
la presencia de glóbulos rojos nucleados en la sangre se conoce como normoblastemia, una afección compleja con muchas causas posibles .
causas
las causas que se discuten a continuación se asocian comúnmente con niveles elevados de NRBCs, pero un resultado de laboratorio alto aquí no es suficiente para diagnosticar ninguna de estas afecciones. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para determinar un diagnóstico preciso y estrategias adecuadas para mejorar su salud.
1., Bajo nivel de oxígeno
Las Condiciones que reducen el suministro de oxígeno tisular (hipoxia) aumentan la producción de glóbulos rojos, lo que, a su vez, conduce a la presencia de glóbulos rojos nucleados en la sangre. Estos incluyen:
- hemorragia (pérdida de sangre)
- Anemia (anemia hemolítica, anemia por deficiencia de hierro, anemia megaloblástica)
- talasemia mayor
- Enfermedad pulmonar grave
- insuficiencia cardíaca congestiva
2., Disfunción del bazo
normalmente, el bazo elimina los glóbulos rojos nucleados que escapan de la médula ósea. Las afecciones que afectan la función del bazo pueden provocar la presencia de glóbulos rojos nucleados en la sangre. Estos incluyen:
- anemia de células falciformes
- trombocitosis esencial (un trastorno poco frecuente con sobreproducción de plaquetas)
- anemia hemolítica
- Malaria
- esplenectomía (extirpación quirúrgica del bazo)
3., Daño de la médula ósea
Las Condiciones que dañan la médula ósea pueden romper la barrera sangre-médula ósea y liberar NRBCs y en la circulación. Estas condiciones incluyen:
- cánceres de la sangre (por ejemplo, preleucemia, Leucemia, linfoma, mieloma múltiple, mielofibrosis y mielodisplasia)
- Neuroblastoma (cáncer de células nerviosas inmaduras)
- Enfermedad de Gaucher (la acumulación de grasas en ciertos órganos, especialmente el bazo y el hígado)
- Tuberculosis
- Enfermedad vascular del colágeno (por ejemplo., lupus)
- infecciones fúngicas
- Sarcoidosis (inflamación en los pulmones, la piel, los ojos y los ganglios linfáticos)
4. Producción de glóbulos rojos fuera de la médula ósea (hematopoyesis extramedular)
el daño en la médula ósea o la anemia grave pueden llevar a la producción de glóbulos rojos en otros órganos, como el hígado o el bazo, que pueden liberar glóbulos rojos no hematológicos en la circulación., Tales condiciones incluyen :
- Mielotisis (anemia severa resultante de la insuficiencia de la médula ósea)
- metaplasia Mieloide (médula ósea progresiva cicatrización)
- la anemia hemolítica Crónica
- la Policitemia vera (exceso de producción RBC)
- Leucemia
5., Otras
otras causas de NRBC en la sangre (normoblastemia) incluyen :
- Uremia (la presencia de urea en la sangre)
- Sepsis (reacción grave a la infección)
- Enfermedad hepática
- cetoacidosis diabética
- Enfermedad Inflamatoria Intestinal
- trasplante de riñón
- quemaduras
- quimioterapia
- envenenamiento por plomo
- embarazo
no está claro por qué ocurre la normoblastemia en algunos de estos casos, pero la ruptura de la barrera sangre-médula ósea puede desempeñar un papel clave .,
consecuencias
la presencia de glóbulos rojos nucleados en la sangre se asocia con un mal pronóstico de la enfermedad.
en dos estudios con más de 600 pacientes de cuidados intensivos, los NRBC en sangre se asociaron con un aumento de la mortalidad .
formas de disminuir los glóbulos rojos nucleados
la forma principal de disminuir los glóbulos rojos nucleados es abordar cualquier condición subyacente. Trabaje con su médico para encontrar un diagnóstico preciso y determinar los próximos pasos apropiados para mejorar su salud.,
recomendamos encarecidamente no hacer cambios significativos en el ejercicio, la dieta o los suplementos sin consultar a un médico, ya que pueden surgir interacciones inesperadas.
Si tiene anemia:
- Ejercicio: la actividad física moderada indica a su cuerpo que aumente la producción de glóbulos rojos para aumentar el suministro de oxígeno a sus músculos .
evite las formas más intensas y extenuantes de ejercicio, ya que pueden dañar y destruir los glóbulos rojos. Esta es una de las razones por las que los atletas de resistencia a menudo tienen anemia .
- asegúrese de que no tiene deficiencia de nutrientes., Su cuerpo debe tener todos los nutrientes que necesita para producir glóbulos rojos (HIERRO, VITAMINA B12, folato, cobre y vitamina B6).
- reduzca o detenga su consumo de alcohol. Disminuye la producción de glóbulos rojos .
- Evite los AINE como el ibuprofeno, ya que pueden causar lesiones intestinales y aumentar la pérdida de sangre .
- tenga cuidado con los antiácidos y otros medicamentos que suprimen el ácido estomacal. Estos disminuyen los niveles de hierro, lo que lleva a bajos glóbulos rojos .
- Evite los productos que contienen plomo, como las pinturas con plomo; ayudará a prevenir el daño de los glóbulos rojos .,
- aumente los niveles de testosterona al dormir de buena calidad, perder peso si tiene sobrepeso y hacer ejercicio regularmente .
según algunos estudios, estos suplementos pueden ayudar con la anemia:
tenga en cuenta que los suplementos anteriores no han sido aprobados por la FDA., Los datos que respaldan su uso todavía se consideran insuficientes, así que hable con su médico sobre ellos para tomar las mejores decisiones posibles para apoyar su salud.
para llevar
Los glóbulos rojos nucleados son glóbulos rojos inmaduros producidos en la médula ósea. En los adultos, su presencia en la sangre indica un problema con la integridad de la médula ósea o la producción de glóbulos rojos.
su médico puede ordenar una prueba de NRBC si otros resultados de análisis de sangre (como el CSC) indican problemas de células sanguíneas. Un resultado normal es 0 NRBCs / 100 WBCs o una ausencia completa de NRBCs en la sangre.,
las posibles causas de NRBC en la sangre incluyen anemia, bajo nivel de oxígeno, disfunción del bazo y daño y trastornos de la médula ósea. Puede reducir los NRBC abordando la causa subyacente.
Si tiene anemia, asegúrese de hacer ejercicio regularmente, comer una dieta nutritiva y reducir el alcohol. Evite los AINE y los medicamentos que suprimen el ácido estomacal y considere tomar folato, hierro, selenio, espirulina y vitaminas B12, D y E.
