¿por qué trasplante de páncreas?
el objetivo del trasplante de páncreas es reemplazar las células productoras de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre continuamente para el individuo. Al hacerlo, esto es esencialmente una cura para la diabetes. Con frecuencia, los pacientes se liberan de insulina o requieren una dosis mucho más baja de insulina para mantener niveles estables de glucosa en sangre., En este entorno, los efectos de la diabetes mellitus no progresarán. Por ejemplo, la enfermedad renal Debido a la diabetes mejora, la enfermedad nerviosa se mantendrá estable o mejorará, y la enfermedad vascular se mantiene estable.
opciones de trasplante de páncreas
las opciones de trasplante de páncreas incluyen:
- riñón de páncreas simultáneo (SPK)
- páncreas después de riñón (PAK)
- trasplante de páncreas solo (PTA)
- Células islotes
¿quién es elegible para un trasplante de páncreas?,
Los pacientes de 18 a 55 años con un índice de masa corporal inferior a 32 deben cumplir los siguientes criterios para ser considerados para el trasplante de páncreas. Se realizará una evaluación médica/quirúrgica, cardíaca, vascular y psicosocial completa para determinar la candidatura.,
Criteria for Pancreas Transplant by Transplant Type
| SPK1 Transplant |
PAK2 Transplant |
PTA3 Transplant |
|
|---|---|---|---|
| Diabetes | Type I or Type II |
Type I or Type II |
Type I only |
| Glomerular filtration rate (milliliters/minute/1.,iv>10 |
<10 | Non-detectable | |
| Hemoglobin A1c (if type II) | <7 | <7 | Not Applicable |
| Insulin requirement (if type II) |
<1U/kg/day | <1U/kg/day | Not Applicable |
1SPK: Simultaneous kidney and pancreas transplantation: In this situation, individuals have developed end-stage renal disease due to diabetes., Además, otros problemas derivados de la diabetes también pueden haber ocurrido por ahora. Los pacientes en esta situación pueden ser evaluados para un trasplante de riñón y páncreas realizado simultáneamente. Aquellos que esperan por ambos órganos generalmente experimentan un tiempo de espera más corto para su trasplante que aquellos enumerados para el trasplante de riñón solo.
2pak: páncreas después del trasplante renal: los pacientes con diabetes mellitus a los que se les ha realizado un trasplante renal por enfermedad renal terminal pueden ser potencialmente un candidato adecuado para recibir un trasplante de páncreas., En esta situación, también están presentes otros problemas derivados de la diabetes. Además, el trasplante de páncreas puede ofrecer cierta protección al trasplante de riñón contra los efectos de la diabetes y el posible fallo del trasplante de riñón debido a la diabetes.
3PTA: trasplante de páncreas solo: los pacientes con diabetes mellitus que tienen una buena función renal pero tienen dificultad grave para controlar sus niveles de glucosa en sangre y que potencialmente experimentan un desconocimiento hipoglucémico son elegibles para este tipo de trasplante.,
trasplante de células de islotes: en esta situación, solo se administran al paciente las células productoras de insulina del páncreas. Los pacientes deben tener una buena función renal, deben experimentar un desconocimiento hipoglucémico con frecuencia y tener un índice de masa corporal bajo. Actualmente, el Instituto de trasplantes de Hospitales Universitarios no realiza este tipo de trasplante, pero seleccionará a los posibles candidatos y los dirigirá a un centro que realice este tipo de trasplante.
