naltrexona (Revia o Vivitrol) ayuda a prevenir que los opioides funcionen en el cuerpo (revirtiendo los efectos) y también se usa para calmar los antojos en los alcohólicos.
la naltrexona debe implementarse como parte de un programa de tratamiento completo, que incluye terapias conductuales, asesoramiento, cambios en el estilo de vida y monitoreo del cumplimiento., Según WebMD, las personas no deben usar naltrexona si están tomando un opiáceo o metadona, ya que podrían experimentar síntomas de abstinencia repentina.
estadísticas sobre el abuso de alcohol y heroína en los EE.UU.
según los Centros para el Control y la prevención de enfermedades, las muertes por sobredosis de heroína cobraron la vida de más de 8.200 personas en 2013. Algunos de los más afectados fueron los jóvenes de 18 a 25 años; el consumo de heroína se ha duplicado en este grupo demográfico en los últimos 10 años.
The National Council on Alcoholism and Drug Dependence, Inc., publicado números similares para la adicción al alcohol. Aproximadamente uno de cada 12 adultos, o 17.6 millones de personas, en el país lucha con la dependencia o el abuso del alcohol. Además, millones más están involucrados en bebidas peligrosas que eventualmente podrían resultar en dependencia o abuso. Por lo tanto, la naltrexona y medicamentos similares podrían beneficiar potencialmente a millones de personas en todo el país.
historia de la naltrexona
La administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos aprobó la naltrexona el 13 de abril de 2006 para tratar la dependencia del alcohol., El medicamento es comercializado por Alkermes y se vende bajo la marca Vivitrol. En octubre de 2010, la FDA aprobó el mismo medicamento para inyecciones mensuales para aquellos en Recuperación por adicciones a opioides.
los ensayos clínicos del fármaco se realizaron entre febrero de 2002 y septiembre de 2003 con 899 personas en un estudio aleatorio, doble ciego que incluyó el uso de placebos. Los resultados indicaron una caída del 25 por ciento en el consumo excesivo de alcohol con 380 mg de la droga y una caída del 17 por ciento en el consumo excesivo de alcohol con una dosis de 190 mg., Los investigadores informaron que el medicamento fue bien tolerado y efectivo durante los seis meses de tratamiento.
según el Centro Nacional de Información Biotecnológica, casi tres cuartas partes de los consumidores de opioides también beben alcohol regularmente. En un estudio, el 57 por ciento de los 5 millones de usuarios que informaron haber tomado opioides ilegales admitieron que también eran bebedores problemáticos. Además, si el individuo en Recuperación de alcohol comienza a beber de nuevo, también es probable que recaiga en el uso de opioides. Por lo tanto, la naltrexona ofrece un gran potencial para abordar ambos problemas simultáneamente., Los investigadores expresaron su satisfacción por los resultados de las pruebas y las posibles ramificaciones para varias poblaciones, incluidas las que pasaron por el sistema de justicia penal y que estaban trabajando para convertirse en miembros estables de la comunidad.
el implante de naltrexona, que se inserta quirúrgicamente en una persona, libera una dosis continua del medicamento y, por lo tanto, elimina el problema de las dosis faltantes. Sin embargo, la persona debe recibir un implante nuevo cada pocos meses. Aunque aún no han sido aprobados por la administración de alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos, estos implantes parecen prometedores para un tratamiento futuro.,
dosis y Administración de naltrexona
para el tratamiento de la adicción al alcohol, la naltrexona generalmente se administra en dosis de 50 miligramos por día, aunque a veces un paciente ingiere una dosis más alta bajo la observación de un médico en una clínica cada dos o tres días. La dosis varía dependiendo de la situación médica de la persona. Por lo general, el paciente comienza con una dosis más pequeña que puede aumentarse según sea necesario. El individuo debe seguir de cerca todas las instrucciones al tomar la receta y programar una hora específica para tomarla diariamente., El médico a menudo administrará un análisis de orina primero para asegurarse de que la persona no ha usado opiáceos antes de comenzar con naltrexona.
para el tratamiento de la adicción a los opioides, el individuo generalmente se inicia con una dosis de 25 mg, que se puede aumentar a una dosis de 50 mg si es necesario.
alternativamente, un paciente podría ingerir una dosis de 100 mg cada dos días o una dosis de 150 mg cada tres días bajo supervisión médica.,
posibles interacciones medicamentosas
Al igual que otros medicamentos, la naltrexona puede interactuar con otros medicamentos y causar efectos secundarios peligrosos. Debido a que la droga se usa para tratar la adicción al alcohol y los opioides, los usuarios deben evitar estas sustancias. Antes de comenzar un régimen con la receta, los pacientes deben proporcionar una lista de cualquier medicamento, incluidos los medicamentos de venta libre y los remedios herbales, que se lleven al médico y al farmacéutico., Los siguientes medicamentos pueden interactuar adversamente con la naltrexona:
- narcóticos, como codeína e hidrocodona
- medicamentos para la diarrea
- Disulfiram
- medicamentos para la tos
Las personas que necesitan someterse a pruebas de laboratorio deben informar a los médicos y al personal del laboratorio que están tomando este medicamento.,dolor
Los efectos secundarios menos frecuentes son:
- Aumento de la energía
- escalofríos
- Disminución del apetito
- eyaculación retardada
- sed
- erupciones cutáneas
- diarrea o estreñimiento
- mareos
- irritabilidad
- depresión
dado que el medicamento puede causar mareos a las personas, los usuarios no deben conducir, usar equipo pesado o maquinaria, ni realizar ninguna actividad que requiera que estén alertas hasta que sepan que pueden hacerlo de manera segura.,
¿Cómo trata la naltrexona la adicción?
la naltrexona funciona de tres maneras: bloqueando los efectos del opiáceo, disminuyendo el deseo de alcohol u opiáceos, e interfiriendo con un deseo continuo de seguir bebiendo en caso de una recaída en el consumo de alcohol.
precauciones con este medicamento
antes de tomar este medicamento, las personas deberán informar a sus médicos si tienen alguna alergia. Además, deben informar a los profesionales médicos de sus historias clínicas, incluido cualquier uso de opiáceos, enfermedad hepática o enfermedad renal., Los pacientes deben llevar una tarjeta que contenga información médica de emergencia actualizada que indique que están tomando el medicamento, para que el personal médico pueda estar al tanto en caso de un accidente u otra emergencia. Según el Instituto Nacional sobre abuso de Alcohol y alcoholismo, la naltrexona no es adictiva.
incluso cuando las personas dejan de tomar naltrexona, podrían ser sensibles a dosis bajas de opioides, lo que puede significar riesgos potencialmente mortales por el uso de opioides. Si las personas deben someterse a una cirugía mientras usan este medicamento, deben asegurarse de asesorar a sus médicos., Si toman una dosis grande de un opioide mientras usan naltrexona, podrían sufrir reacciones graves, incluida la muerte.
si bien este medicamento puede recetarse a mujeres embarazadas, todas las mujeres deben discutir su uso con sus médicos primero. No está claro si este medicamento se transfiere a la leche materna, por lo que una madre que está considerando comenzar un régimen de naltrexona debe consultar a un médico, especialmente si planea amamantar a su hijo.
la naltrexona puede causar problemas hepáticos, por lo que los clientes generalmente se someten a un análisis de sangre antes de comenzar el tratamiento., A medida que avanza el tratamiento, más análisis de sangre controlarán cómo el medicamento está afectando a los pacientes.
otros posibles usos
según el Centro Nacional de Información Biotecnológica, dosis bajas de naltrexona podrían disminuir los síntomas de varias otras enfermedades, incluyendo esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, fibromialgia y síndrome de dolor regional complejo. El medicamento puede actuar como un agente antiinflamatorio, tratando eficazmente estas enfermedades.
