la articulación acromioclavicular o AC es el sitio donde la cintura escapular, que incluye el brazo y el omóplato, se une al esqueleto axial a través de la clavícula. Esta articulación acromioclavicular es un lugar común de lesión y puede ser una fuente común de dolor de hombro. Una variedad de actividades deportivas puede conducir a lesiones, dolor y a veces inestabilidad de la articulación acromioclavicular.,
Anatomía:
la escápula es el hueso grande en la parte superior de la espalda que está rodeado por los músculos rotadores escapulares. Esta escápula tiene la porción alveolar del hombro unida a ella. La cabeza humeral o parte esférica del hombro se une a la cavidad a través de una serie de músculos del manguito rotador que posicionan dinámicamente la bola en la cavidad. Todo esto se sostiene hasta el esqueleto axial en la clavícula a través de ligamentos bastante fuertes en la articulación acromioclavicular., Estos ligamentos se unen desde una porción de la escápula llamada proceso coracoide y en realidad sostienen la cintura escapular hasta la clavícula. Las lesiones en la articulación AC a menudo se consideran como la clavícula que se eleva y se vuelve prominente. Sin embargo, estas lesiones son en realidad la cintura escapular cayendo cuando se lesionan los ligamentos que sostienen la cintura escapular hasta la clavícula. Esta conexión entre la clavícula y el acromión no es una articulación típica como la rodilla, la cadera o el tobillo., Aunque a menudo se describe como osteoartritis en desarrollo, prefiero describirlo como artrosis articular, ya que no es una verdadera articulación sinovial. El término osteoartritis tiene un tipo completamente diferente de connotación para los pacientes, y prefiero separar esto y llamar a esto artrosis de la articulación AC cuando ocurre.
causas:
La degeneración de la articulación acromioclavicular generalmente ocurre debido a una lesión que uno puede haber tenido cuando era joven. La posición óptima de la clavícula en el acromión se interrumpe debido a una lesión previa o separación del hombro., Con el tiempo, debido a que los dos huesos no se colocan exactamente bien, se desgasta y desarrolla artrosis. Además, el uso excesivo significativo, como el levantamiento de pesas y las tareas de trabajo pesado también pueden desgastar esta articulación y llevar a la condición llamada artrosis de la articulación AC.
síntomas:
básicamente, la artrosis articular AC causa dolor. Por lo general, es dolor relacionado con la actividad. Es bastante específico para la parte superior o, a veces, la parte frontal del hombro, y los síntomas pueden irradiar hacia los rotadores escapulares superiores en el cuello hasta cierto punto., Este dolor generalmente se exacerba por cosas que llevan el brazo a través del cuerpo o causan compresión a través de la articulación, como levantar pesas y levantar objetos pesados o hacer cosas lejos del cuerpo. De vez en cuando uno tendrá síntomas de chasquido y clic asociados con esto, pero este no es siempre el caso.
diagnóstico:
El diagnóstico de la artrosis articular AC es muy típicamente clínico. Duele justo sobre la articulación AC y es reproducido por ciertas maniobras provocativas como la aducción de cuerpo cruzado realizada en la oficina en el examen físico
.,
Las radiografías también pueden confirmar esto al mostrar hallazgos típicos de artrosis de la articulación AC, formación de espolones óseos, formación de quistes subcondrales y pérdida completa del espacio discoide normal entre los dos huesos. Si uno no está claro sobre el verdadero generador de dolor, a veces se puede colocar una dosis de prueba de medicamento anestésico en la articulación y la resolución de los síntomas de dolor confirma el diagnóstico.
tratamiento:
el tratamiento de la artrosis articular AC es bastante sencillo., Uno tiene dos opciones con esto; pueden vivir con él y ajustar sus niveles de actividad a lo que les permite hacer, o pueden arreglarlo. La reparación implica una cirugía artroscópica mínimamente invasiva del hombro para separar estos dos huesos. La formación del espolón óseo se aborda al mismo tiempo, y aunque los ligamentos no se desestabilizan en absoluto, se reseca suficiente parte de la clavícula distal para que los dos huesos no se froten más. Eso normalmente soluciona el problema. Los medicamentos antiinflamatorios pueden ayudar con los síntomas, aunque en realidad no abordan el problema específico., Las inyecciones de cortisona generalmente no son efectivas para
cualquier período de tiempo significativo. La fisioterapia no juega un papel importante en esto, ya que cuanto más activa sea, más dolor va a tener. Por lo tanto, es una discusión bastante directa para los pacientes sobre el plan de tratamiento porque uno tiene que vivir con él y ajustar su nivel de actividad a lo que les permite hacer o abordarlo desde un punto de vista artroscópico.,
rehabilitación:
después de la cirugía artroscópica del hombro, la rehabilitación es bastante sencilla, y esto se describe en la sección de rehabilitación del hombro de este sitio web. No hay una gran cantidad de recuperación que se requiere para tener lugar. No hay un período postoperatorio significativo de actividades restringidas, pero es importante que uno aprenda los ejercicios de fortalecimiento del núcleo del manguito rotador y los músculos de los rotadores escapulares para maximizar su función del hombro después de la cirugía artroscópica. La mayor parte del retorno a la actividad se produce dentro de las primeras tres a seis semanas.
